37岁歌手因黑色素瘤去世 身上的痣会变成黑色素瘤吗？

本文转自：封面新闻

封面新闻记者 宁芝 实习生 李甜

6月14日，据媒体消息称《中国好声音》第二季参赛选手张恒远因病去世，年仅37岁，而夺去他生命的疾病叫“黑色素瘤”。

黑色素瘤是来源于黑素细胞的恶性肿瘤，多发生于皮肤，也可以发生在眼、鼻、口腔等黏膜部位及身体的内脏器官。

绝大多数成年人身上都有10-40颗普通痣，这些痣都需要我们重点观察吗？哪些行为会增加痣的癌变风险？什么措施能降低患黑色素瘤的可能性呢？成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院皮肤病与性病科主任医师李灿将为大家答疑解惑。

身上的痣都有恶变风险吗？

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、黑素细胞痣等，是人类最常见的良性皮肤肿瘤。李灿明确表示，普通痣发展成为黑色素瘤的可能性是微乎其微，绝大多数的痣是不需要处理的。大部分痣为先天性，几乎每个人身上都会有，可随年龄增长而数目增加，颜色一般为浅褐色、深褐色或黑色，少数和皮肤颜色相近；色素痣可以分为交界痣、混合痣、皮内痣三种类型，一般情况下痣很少恶变。

李灿提醒大家，日常生活中可能一些不经意的行为就会诱发痣恶变，重点要关注以下三种情况。

第一，反复对色素痣进行不正规的激光烧灼、也就是我们常说的“点痣”，色素痣会因受到药水灼烧、冷冻、电灼等因素的反复刺激下，激惹而引起恶变。

第二，不要随意抠、压、挤、挖身体上的痣，以免其因反复刺激而恶变。

第三，足底等摩擦部位的色素痣也可能因受长期摩擦而可能诱发恶变。

恶性黑色素瘤如何自查？

中国人患黑色素瘤发病部位多集中于手足部位，尤其是足趾、手指末端及甲下等肢端部位，可能和反复摩擦、化学刺激等相关。早期多为黑褐色斑疹，发展为浸润性斑块、结节，晚期可出现蓝色或黑色结节，表面可有糜烂、溃疡，易发生骨转移或淋巴结转移。

李灿介绍，不论是医务人员还是非医学人员，都可以采用“ABCDE”法则进行前后对比来监测色素痣的变化：

A：痣是否不对称：普通色素痣的形状是基本对称的，如果是黑色素瘤，形态就会出现外形不对称、生长不均衡的情况。

B：边界是否不规则：普通色素痣一般为光滑的圆形或椭圆形轮廓，若出现边缘不整齐、模糊不清或出现切迹、锯齿的形状时，我们就需要密切关注了。

C：颜色改变：普通色素痣通常为单色，而黑色素瘤除了表现为污浊的黑色外，还可有褐、棕、棕黑、蓝、粉甚至白色等多种不同颜色。

D：直径：色素痣直径>6毫米或明显长大时就需要引起注意了，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径>1厘米的色素痣最好做活检评估。

E：变化：痣短期内是否有迅速生长，痣的大小、形状、厚度是否出现变化，或原色素痣周围出现多个卫星小痣，或者出现痛痒、出血、结痂等。

最后提醒大家，不要去街边用药水点痣，可能会增加黑色素瘤的风险。当发现色素痣出现异常时，在确诊前切忌随意在黑痣上敷药，更不能用针挑或轻率地切除，应当早就医、早治疗，预防色素痣恶变。