痣能变癌？警惕这样的“痣”

本文转自：台州日报

台传媒记者张梦祥

“医生，这颗痣会不会是癌啊？我想切除这颗痣。”8月8日，今年40岁的陈女士完成了切痣手术。陈女士右边肩胛骨有颗小黑痣，长了30多年，不痛不痒。上周，朋友告诉她恶性黑色素瘤的新闻，让她十分焦虑，立马到台州市中心医院皮肤科预约了切除手术。

台州市中心医院皮肤科医生王渟说，前不久，一位男歌手因罹患恶性黑色素瘤去世，引发大众广泛关注，这段时间来医院切痣的患者明显增多。

不必过度惊慌

“黑色素瘤大多原发于皮肤，男比女多发。一般在足部、下肢最多见，其次是躯干、头颈部、面部和上肢。除了皮肤，黑色素瘤也可发生于黏膜等部位，如直肠、肛门、外阴、口和鼻咽等。”王渟介绍，黑色素瘤是一种由异常黑色素细胞过度增生引发的恶性肿瘤。不过，与其他恶性肿瘤相比，黑色素瘤发病率并不高，市民不必过度惊慌。

只要是痣就是黑色素瘤吗？王渟表示，通常所说的痣也称为黑素细胞痣，属于发育畸形，几乎每个人都有。尽管痣可以演变为黑色素瘤，但绝大多数痣终身保持良性。“如果怀疑自己的痣有问题，可以来医院做个皮肤镜检查，如果问题不大，可以定期皮肤镜监测。如果真的不放心想切痣，也可以选择天凉一些时候再来，这样利于伤口恢复，也更方便护理。”

一般来讲，黑色素瘤的症状与发病年龄相关。王渟介绍，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大。老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。一般小痣如出现逐渐增大、色素加深，四周出现炎症反应，色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点，就应注意有恶变的可能了。另外，如斑痣破溃出血，经常感染，出现发痒、疼痛等症状，也应该重视。

做好防晒很重要

对付黑色素瘤，预防是第一。“因对疾病认知不足，黑色素瘤被发现时往往已经是晚期。”王渟坦言，如果觉得痣有异常，如痣边界不规则、颜色发生变化、直径增大等情况，要及时上医院，尤其是手掌、脚底和其他摩擦大的地方。

除了观察痣的变化，还需要做好日常防晒。“任何人都可能得皮肤癌，但有些情况下风险更高，比如说曾被晒伤的人更容易患皮肤癌。”王渟提醒，不论性别和年龄，防晒都很重要，尤其是儿童。无论是黑色素瘤或其他皮肤肿瘤，紫外线照射都是重要的致病因素，并且光照对人的影响在体内有一个累积作用。

此外，王渟在临床工作中发现有不少黑色素瘤是由于患者自行用“激光”或“药水”祛痣后诱发，若想祛除色素痣，请到正规医院皮肤科治疗，不要自行祛除。她提醒，皮肤色素痣较多者需要每年定期检查，避免抠摸，若出现表面破溃或生长需及时就医。及早治疗全身疾病，如着色性干皮病、自身免疫病、皮肤癌等，都可避免疾病进展导致恶性黑色素瘤。