警惕职业性听力损伤　防止噪声聋

本文转自：济南日报

今年4月25日至5月1日是我国第22个《职业病防治法》宣传周。结合今年《职业病防治法》宣传周的主题“坚持预防为主，守护职业健康”，聚焦提升劳动者职业健康素养水平和保障劳动者职业健康权益，本报记者采访了济南医院呼吸内科、职业病科主任助理副主任医师王焱。她就噪声的危害、职业性噪声聋及听力保护等有关问题给出权威解答。

什么是职业性噪声聋？

随着我国经济建设的快速发展，中小企业机械化程度越来越高，近年来职业性噪声聋发病率也在不断升高，职业性噪声聋已成为仅次于尘肺的第二大职业病病种。

王焱介绍，职业性噪声聋是我们国家的法定职业病，属于《职业病分类与目录》中第四类——职业性耳鼻喉口腔疾病。在生产活动中接触噪声引起的听力下降，多见于船舶业、制造业、钣金、纺织、矿山开采、电子行业等，我国现阶段有数千万的劳动者暴露于职业性噪声超标的环境中。

“根据连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐进性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查，进行综合分析，排除其他原因所致听觉损害，方可诊断为职业性噪声聋。”王焱说。

生产过程中噪声来自哪里？

王焱表示，存在噪声危害的行业和工种分布广泛，生产过程中的噪声更是无处不在，噪声已成为职业卫生领域中看不见的“隐形杀手”。生产过程中，其噪声主要来自于机械性噪声、流体动力性噪声、电磁性噪声。

王焱介绍，所谓“机械性噪声”是指由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的噪声，绝大部分生产性噪声均属于机械性噪声。“流体动力性噪声”是指由于气体压力、体积的突然变化或者流体流动所产生的声音，如空气压缩产生的高压风，通风机、汽笛、冲刷水产生的声音。“电磁性噪声”是指如变压器所发出的嗡嗡声。

“噪声会干扰日常的工作、学习和生活，也会影响人的情绪，是我国最常见的职业病危害因素之一。”王焱说。

噪声对人体的危害

王焱表示，噪声作业对人体健康的影响可以分为生理和心理两个方面的危害。

噪声会对听力产生影响，当噪声高到一定程度时，会造成听力损伤，早期表现为听觉疲劳，产生暂时性听力阈移，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，形成永久性阈移，造成听力损失。

噪声对心理产生的影响主要表现在引起人们的烦躁，使人精力不集中，影响学习、工作效率和休息，长此以往就会产生一系列的生理变化，导致神经官能症、高血压等疾病。

长期接触噪声可引起其他系统的应激反应，如可导致心血管系统疾病加重，引起肠胃功能紊乱等。

噪声如何预防和控制？

“噪声可以导致职业病，所以我们要职业，更要职业健康，要把职业性噪声聋预防作为重中之重。”王焱说。

在工作场所中，控制消除噪声源是防止噪声危害的根本措施，包括合理规划设计厂区和厂房，产生高噪声的车间和非噪声车间之间应有一定距离，通过隔声、消声、吸声、减振等手段控制噪声传播。合理安排劳动与休息，休息时尽量在安静的环境，减少接触噪声时长。

当工作场所噪声强度超过职业接触限值时，可正确佩戴合适的防噪声耳塞或耳罩。定期对接触噪声的员工进行职业健康体检，听力检查应在脱离噪声环境48小时后进行。观察听力变化情况，早期发现听力损伤，及时采取有效措施。对已经发生职业性噪声聋的患者应及时调离噪声作业岗位。

在生活中，要注意听耳机声音不宜过大、时间不宜过长。特别是爱玩游戏、“耳机党”，最好每次不超过30分钟，声音不超过60分贝。

掌握正确擤鼻涕方法，切记擤鼻涕时不能将鼻孔完全堵住，以免鼻涕倒流引发耳部疾病。提高生活中的安全意识，避免头部受到不经意间的碰撞，更不可掌击耳部，避免听觉系统受损。

此外，要养成良好的生活习惯。如果有长时间熬夜、休息不好、睡眠不足，或者常被生气、忧郁、悲伤等负面情绪困扰，在伴随病毒感染时，就有可能会导致听力损失，甚至可能出现耳鸣、耳痛和眩晕等症状。值得注意的是，要远离烟酒和耳毒性药物，遵医嘱使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。

（本报记者邱天通讯员陆莹）