卒中急救：快速行动，减少脑损伤

庾世南 广西来宾市武宣县人民医院

在医疗急救领域，卒中的紧急处理至关重要。无论是缺血性卒中还是出血性卒中，都可能导致患者出现严重的脑损伤，甚至危及生命。因此，了解并掌握正确的卒中急救知识，对于挽救患者生命、减少脑损伤具有重要意义。本文从卒中的识别、急救措施、预防策略等方面进行详细阐述，旨在提高公众对卒中急救的认识和应对能力。

一、认识卒中

卒中又称中风，是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。根据病因不同，卒中可分为缺血性和出血性两大类。缺血性卒中占比较高，主要由脑血管狭窄或闭塞引起，而出血性卒中由脑血管破裂导致。

卒中的发作往往伴随着一系列预警信号，如突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、言语不清、视力模糊、头晕头痛等。这些症状可能在几分钟或几秒钟内缓解，但往往被忽视或误判。因此，提高公众对卒中预警信号的识别能力至关重要。

二、快速识别卒中的“FAST”原则

为了快速识别卒中，应采用“FAST”原则：

F：观察面部是否对称，有无口角歪斜。

A：让患者尝试平举双臂，观察是否有一侧手臂无力或下垂。

S：询问患者是否言语清晰，能否准确表达自己的意思。

T：如果发现上述任何一项异常，应立即记录时间并拨打急救电话。

三、卒中急救措施

立即联系医院。拨打急救电话，向医生详细说明患者症状及发病时间，以便医院做好接诊准备。

使患者保持安静。让患者静卧不动，避免推摇或晃动患者身体，以免加重病情。解开患者衣领或皮带，保持呼吸通畅。

检查生命体征。观察患者的呼吸、心跳等生命体征。如果患者出现意识不清的情况，注意摆好复苏体位，防止误吸；如果患者呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，同时呼叫专业急救人员。

清理口腔异物。如果患者呕吐，应将其脸转向一侧，取出口内假牙等异物，并用干净手帕或纱布清除呕吐物，以防堵塞气道引起窒息。

避免自行服药。在医生到达前，切勿给患者服用任何药物，特别是阿司匹林等抗血小板药物，因为不同类型的卒中治疗方法截然不同，错误用药可能加重病情。

四、紧急治疗与康复

卒中患者被送至医院后，医生会根据患者病情采取相应的紧急治疗措施，如降低颅内压、减轻脑水肿、抗血小板治疗、溶栓治疗、降纤治疗等。这些措施旨在尽快恢复大脑血液供应，减少脑损伤。

对于缺血性卒中患者，溶栓治疗是首选方案。通过注射溶栓药物，溶解阻塞脑血管的血栓，恢复血液流通。但溶栓治疗具有时间窗限制，一般要求在发病后数小时内进行，因此快速就医至关重要。

在紧急治疗的同时，医生还会关注患者的生命体征变化，保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。病情稳定后，患者应尽早开始康复训练，以促进功能恢复和提高生活质量。

五、预防卒中的策略

控制血压。高血压作为卒中的首要危险因素，患者需高度重视。除了定期监测血压，及时了解自身健康状况，还应严格遵循医嘱，合理使用降压药物，确保血压稳定，控制在正常范围内。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，也是有效管理高血压、预防卒中发生的重要措施。

调节血脂。高血脂也是导致卒中的危险因素之一。患者应保持低脂饮食，适量运动，必要时在医生指导下服用降脂药物。

控制血糖。糖尿病患者应严格控制血糖水平，定期监测血糖变化，并遵医嘱用药。

戒烟限酒。吸烟和过量饮酒都会增加卒中的风险。患者应尽早戒烟，限制酒精摄入。

适量运动。适量运动不仅是控制体重的良方，更是维护心血管健康的重要手段。它能够有效降低血压，改善血液循环，减少心脏负担。同时，规律的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，还能促进体内脂肪的燃烧，降低血脂水平，预防动脉硬化等心血管疾病。

健康饮食。保持均衡的饮食结构，多吃蔬菜、水果、全谷类食物和低脂奶制品等富含营养的食物，减少盐、糖和饱和脂肪的摄入。

定期体检。定期进行体检可以及时发现并控制危险因素，预防卒中的发生。

总而言之，卒中是一种严重的脑血管疾病，对其进行科学的急救处理至关重要。通过提高对卒中的认识水平、掌握正确的急救措施以及采取有效的预防策略，我们可以有效降低卒中的发生率和致残率，从而保障人民的生命健康。