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...用自己任惠州市某医疗机构收银员之便,通过参保人使用医保卡缴费时,套取其医保卡密码,骗取参保人医保卡余额的违法行为。经查,陈某玲从2018年4月至案发时,盗刷就医参保人医保卡个人账户共计445人次,涉及金额223875.05...……更多
...保基金使用安全提示:参与“回流药”买卖、冒用他人的医保卡看病开药、出租出借个人医保卡、套取医保基金等行为涉嫌违法。市民如发现类似欺诈骗保行为,请及时举报。家里的药用不完,有人高价收,能不能卖?市医保局...……更多
本文转自:检察日报冒用医保卡“套钱”是违法行为武汉武昌:办理一起骗取医疗保险基金案冒用他人医保卡超量购买药品骗取相关医疗保险基金百万元,并将药品转卖给他人获利10万余元。近日,记者从湖北省武汉市武昌区检...……更多
...提供医保支付限定范围以外商品服务,违规摆放药品、刷医保卡购买保健品和生活用品的违法违规行为。医保部门依据相关法律法规,追回损失的医保基金1922.2元,解除涉事药店医保定点服务协议,同一法人或同一地址3个年度...……更多
昨日,北京市医保局发布关于《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理实施办法(试行)》的通知,通知指出,北京市市、区医疗保障行政部门根据不同情况对医疗保障领域违法违规行为作出包括责令改正、责令退回或责...……更多
...间,北京三诺健恒糖尿病医院存在利用养老机构老年人的医保卡开具诊疗项目,实际并未开展,虚构医药服务项目骗取医保基金的行为,骗取医保基金支出共计93495.81元。该医院在接受调查后,主动退回医保基金,消除违法行为...……更多
...发现,方山县参保人员张某某已于2018年初已病故,但其医保卡仍存在慢性病费用刷卡结算。山西省审计厅将案件线索移交吕梁市医疗保障局进一步核实。经核实,在2018年11月19日至12月23日期间,张某某的丈夫冒用其医保卡结算...……更多
...点零售药店虚假购药,伪造处方或费用清单,空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证等行为的,及时向医疗保障部门反映,经查证属实的,按比例给予一定的奖励。”《办法》明确,自然人(以下称举报人)向医疗保障行政部门反映...……更多
...方面:一是虚假购药。伪造处方或费用清单,空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证。二是参与倒卖医保药品。三是串换药品。将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品进行医保结算,伪造、变造医保药品“进、销、存...……更多
一心堂被国家医保局约谈背后:去年定点零售药店被纳入年度飞行检查范围
...场后的第一粒“扣子”。一心堂旗下门店曾多次被通报涉医保卡异地冒用等问题国家医保局发布的国家医保局基金监管司有关负责人就此事的答问表示,从各地医保基金监管情况看,一心堂旗下一些定点连锁门店存在较为典型的...……更多
多部门统筹资源发挥监管合力 严厉打击违法违规使用医保基金行为
...行严厉打击。从医保基金监管实践看,一些定点零售药店违法违规使用医保基金主要存在以下几种情形:第一类是虚假开药。在未真实采购、销售药品的情况下,虚构、伪造药品处方或销售记录并空刷医保码(社保卡),骗取医...……更多
一盒药结算多达60次,国家医保局核查复方阿胶浆药品追溯码
...发生结算;二是疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡,即同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间跨度较大;三是疑似假药,即同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间相近。国家医保局随...……更多
...为。其中,2018年公司全资子公司海南鸿翔一心堂违规刷医保卡事宜属于重点违规事项,2018年3月27日经相关媒体进行公开报道,公司已配合所在地医保局完成检查整改。其余均属于一般违约行为,在医保结算时,医保中心予以暂...……更多
发现下列行为,请举报:
...。(2)医保定点零售药店采取冒名虚假就医、空刷套刷医保卡、开虚假发票等手段欺诈骗取医保基金等违法违规行为。(3)参保人冒名就医购药、以假病人、假病情、假处方等手段欺诈骗取医保基金等违法违规行为;参保人利...……更多
闹大了!用家人医保卡看病,竟然可能构成犯罪?网友热议不断!
...激起了公众的强烈反响——国家医保局宣布,利用他人的医保卡进行购药和就医的行为已被认定为违法,这一声明迅速在网上引起了热烈的讨论。根据我国相关法规,使用他人的医保卡进行就医等行为是明令禁止的。根据《医疗...……更多
事关医保,十堰市医疗保障局最新公告!
...医保门诊统筹服务的定点零售药店三、整治内容(一)盗刷医保卡、电子凭证;(二)签约药师无证从医、资质不符;(三)不按规定明码标价、价格欺诈;(四)公开张贴医保卡套现小广告;(五)医保药品倒买倒卖、换装二次交易;(六)将非医保...……更多
树防范之墙 成都市开展医保宣传主题互动展活动
...人有责,我们要增强法律和风险防范意识,保管好自己的医保卡,向欺诈骗保行为说‘不’。”在成都来福士游玩的市民刘女士说。上线趣味游戏帮助市民守护个人健康13日下午,市民孙先生和12岁的儿子在活动现场赢得了小奖...……更多
...:近日,国家医保局发布了《这种小忙不能帮,冒用他人医保卡会被处罚!》文章之后,得到了很多网友的关注。针对一些疑问,国家医保局进行了梳理回答。问:我医保卡里的钱可以给家人用吗?答:如果您说的职工医保卡里...……更多
...名骗保、倒卖药品、诱导病人住院、虚构医疗服务、盗刷医保卡购买生活用品等情况层出不穷。如今通过数字技术赋能,医保基金监管不仅有了“最强大脑”,还有了“千里眼”“顺风耳”,通过智能监管模块,就可查看比对医...……更多
...价,非法牟利。比如,以王某为首的诈骗团伙,利用他人医保卡分批次、分剂量在不同社区卫生中心配取药品,截至案发,被查处的药品近30吨。而在另一起医保诈骗案中,药贩子有偿借用医保卡或直接诱导参保人用医保卡多次...……更多
...区等部位,重点开展视频巡查工作,对于疑似存在的收发医保卡、收售药品药剂等不正当行为,开展循线追踪、落地核查;同时,聚焦线索深挖,上海警方落实一案多查、一案多处工作要求,通过对前期已侦破的医保诈骗案件进...……更多
民营医院院长与中介合伙,套走医保基金近400万元!看看吧
...又撤案牵出医保基金诈骗案“我没去过那家医院,为什么医保卡里被他们扣了钱?”2023年3月14日,王大妈报警称自己的医保账户在2023年2月无故被江苏省无锡市某中医院扣款139元。公安机关当天前往该医院调取监控视频,确认报...……更多
南京医保患者可“刷脸”就医
...服务也有助于加强医保基金监管,让冒名就医、盗刷套刷医保卡等违法违规行为无处遁形,有效保障医保基金安全高效运行。据悉,下一步,医院将不断加强“互联网+医保+健康”的应用建设推广,让更多的优质、安全、快捷的...……更多
...过虚假宣传、虚开药方、虚增售药、虚假住院等手段空刷医保卡,长期实施骗取医保基金行为。上述人员发展辛某莲等人(均另案处理)作为联络员,联络员又发展张某文、王某森等人(均另案处理)作为村级敛卡人或司机,在...……更多
...到“刷脸结算”的进步。通过“刷脸”就医杜绝了传统的医保卡结算和电子凭证结算的冒名就医、盗刷和套取医保基金等违法违规行为,为维护医保基金安全提供一个防卫利器,同时还缩短了患者现场挂号、支付的就医时间,提...……更多
上海警方抓捕200多人,追回近7亿元!细节曝光
来源:极目新闻不少老年朋友医保卡可是不离手的,医保基金可谓是人民群众的“看病钱”“救命钱”。然而,一些不法分子利欲熏心,竟将医保惠民政策视作非法获利的工具!上海警方深入开展打击骗保专项行动,全力打击...……更多
...获的医保诈骗违法犯罪类型有十多种,常见的主要有盗刷医保卡、倒卖特病药、谎报病种骗取医保金等。而对医保基金造成重大损失的,大多是医疗机构参与的医保诈骗,主要分为五大类。第一类是通过挂床病人骗取医保基金。...……更多
...开展以整治“假病人、假病情、假票据”专项行动,开展医保卡违规套现、“血液透析”违法违规诊疗结算等专项治理,对全省定点零售药店进行专项整治,对定点医疗机构医保基金使用抽查复查。该局成立以来,全省各级医保...……更多
...个人信息和医保基金安全。同时,让冒名就医、盗刷套刷医保卡等违法违规行为无处遁形,有效保障了医保基金安全高效运行。 ……更多
...结识吴某强、赵某才等人。陈某美告知上述人员至医院用医保卡开药,或指定收购药品种类,指使、授意上述人员至多家医院使用医保卡多开、虚开药品,收购药品后出售给被告人陈某英,并转寄给被告人孙某玉出售给其他药店...……更多
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