小心“节日 高 血 脂 ”

本文转自：三明日报

●全媒体记者 陈登达 通讯员 黄黎明 罗小珠

“每逢佳节胖三斤”，长达8天的春节假期结束了，节日聚餐常常伴随着丰盛的美食，但高脂肪的食物会加重血脂负担，不少市民朋友在春节期间狂吃海塞，假期结束后脸蛋圆了、肚子鼓了、腿也粗了，这时去医院体检，医生就会告诉患者他的血脂高了。什么是高血脂？高血脂有什么危害？怎么看血脂化验单？怎么预防高血脂？记者展开了调查。

节日狂吃 节后血脂高

“吃得太多胸闷气短，差点以为自己得了什么大病，去医院检查后医生告诉我是高血脂，多运动注意饮食就行。”2月18日，刚走出医院的郑古程松了一口气，春节期间大吃大喝摄入的营养过剩，不仅体现在他的体重上，也把健康风险藏到了他的血液里，幸好他平时比较关注自身健康，及时检查找出了问题。

血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等的总称。医生平时说的高血脂，又叫高脂血症，其实是血脂异常的一种，可以是某种或多种血脂成分的升高。例如：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症（以上两者皆有）、高低密度脂蛋白血症（HDL-C）。

高血脂本身没有特征明显的症状，少数患者可以出现脂肪沉着，以黄色瘤为首发表现，部分患者血脂骤然升高很多，可能会出现头痛、头晕、记忆力减退、视力模糊、胸痛、心悸、气短、腹泻、便秘、腹胀、乏力以及嗜睡等症状。但血脂持续升高，不重视不干预，可能会诱发全身多系统、多器官、多个部位的动脉粥样硬化形成，有可能引发心脏、脑、肾脏等血管的病变，导致急性胰腺炎、冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病等多种疾病，出现胸痛、呼吸困难、脑供血不足、肾功能不全等情况。

判断血脂高的七个指标

由于血脂异常症状不明显，患者发现的途径一般是通过血液检查，但化验单上一般写着复杂的参数、各种各样的英文缩写，患者该如何才能判断自己的血脂状况呢？

“判断血脂异常主要通过抽血检验结果的七个指标。”三明市第一医院检验科主任检验师朱红梅介绍，七个指标分别是胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白A，直接反映着患者血液内的血脂状况。

朱红梅介绍，胆固醇是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，包含低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、游离胆固醇、胆固醇脂等，是心脑血管疾病的危险因素，应积极控制。

而甘油三酯其实就是脂肪，是脂类中的另一个指标。甘油三酯升高，通常是血脂代谢负担较重的表现之一，同样会对心脑血管健康造成风险。如果轻度增高可先控制饮食，适量运动，如果仍不能降至正常范围，可给予药物治疗。

高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇则一个对身体健康有利，一个对身体健康不利。在人体中，高密度脂蛋白胆固醇就像个清道夫，不断把沉积下来的胆固醇运送出血管壁至肝脏进行分解代谢，帮助血管壁恢复弹性，所以HDL-C值过低会增加患心血管疾病的风险。而低密度脂蛋白胆固醇，会把血液中的胆固醇搬运至血管内壁，最后堆积形成“动脉粥样斑块”， 是动脉粥样硬化的致病性危险因素之一，所以某种意义上LDL-C越少越好。

载脂蛋白A1与载脂蛋白 B也象征着健康与风险。载脂蛋白A1主要存在于高密度脂蛋白中，能够把血脂运输到肝脏代谢掉，载脂蛋白A1浓度越高，患冠心病的风险就越低。

载脂蛋白 B则是低密度脂蛋白的主要结构蛋白，能够把血脂运到组织外周，过多容易导致血脂沉积至血管壁内形成斑块，它的升高提示冠心病的发生率也可能会增加。

脂蛋白A与遗传关系密切，不受饮食、运动等因素影响，脂蛋白A升高可增加动脉粥样硬化以及血栓的风险，是心血管疾病的独立危险因素。

注意饮食合理运动 预防高血脂

春节期间大鱼大肉、酒席宴请很难避免，如果不控制口腹之欲暴饮暴食就可能患上高血脂，带来健康风险，患者该如何预防高血脂，怎么治疗血脂异常？

“大部分血脂异常不需要吃药，可以通过饮食控制和合理运动调节。” 市第一医院临床营养科主治医师江清建介绍，饮食结构不合理是高血脂的最重要的危险因素之一，应合理调整膳食结构，控制总热量摄入，适当增加蛋白质及低动物脂肪食物，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉及豆制品。主食粗细搭配。多选用全谷、燕麦、玉米等加工粗糙的谷类，增加膳食纤维和B族维生素的摄入量。吃蔬菜水果，补充膳食纤维，如茄子、香菇、木耳、海带、山楂、苹果等，每天推荐食用蔬菜400～500g、水果200～400g。

同时，坚持适量运动，合理的运动可以消耗热量、降脂减肥。血脂检查不能少，积极控制高血脂相关高危因素，包括吸烟、饮酒等行为和高血压、糖尿病等基础疾病。高血压、糖尿病均可引起血管病变，导致血脂浓度增高。高血压和糖尿病患者建议每半年检查一次血脂。45岁以上的肥胖者、高脂血症和心脑血管病家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者均属高发人群，每年均应检查一次血脂。

另外，江清建建议，高血脂人群应尽量少吃的四种食物：首先是高脂肪食物，特别是含有大量饱和脂肪和反式脂肪的食物，是高血脂人群需要特别避免的，如猪肝、鸡肝等动物内脏，这些食物中胆固醇含量极高，春节期间常见的红烧肉、烤鸭等，含有大量饱和脂肪，如炸鸡、炸薯条等炸食和油炸食品，这些食品在加工过程中吸收了大量油脂。其次是高糖分食物，高糖分食物会迅速提升血糖，导致胰岛素分泌增加，促使体内合成更多的脂肪，从而加剧血脂问题。高血脂人群应尽量减少如各种糖果、蛋糕、甜面包等甜点和糕点，以及如碳酸饮料、果汁饮料、含糖茶饮等含糖饮料的摄入。还有高盐食物，高盐食物不仅会导致血压升高，还会间接影响血脂水平，春节期间的腌制食品、咸菜等应尽量避免。最后是酒精饮料，春节聚会常伴随酒精饮料，然而，酒精会直接影响肝脏的代谢功能，增加甘油三酯的合成，对高血脂人群不利。

需要强调的是，对于高脂血症患者来说，控制饮食需要持之以恒。只有养成控制饮食的习惯，才能收到调整血脂的效果。尤其对于原发性高脂血症患者来说，饮食治疗能使血胆固醇下降2%至8%，对甘油三酯的降低作用则更为明显。与此同时，合理的饮食还能使降脂药物发挥更好的作用。