问止中医 | 闫会晶医师：胸闷憋气别担心，中医有办法

Z男士因胸闷憋气、呼吸不畅前来就诊，经详细的问诊后，将其具体症状归结如下：

近五年情绪焦虑、或者极度疲累时出现憋气，呼吸不畅，严重者甚至会出大汗。有几次夜间出现憋气，做起来后好转，服用通心络胶囊，大概十来分钟可缓解，自己针灸内关，列缺等穴位，大概两三分钟可缓解。做过造影等检查，没有发现异常。平时夜间睡觉经常打呼噜。

20余年来经常觉得颈肩部僵硬酸痛。左手的中指和食指指尖麻木。右手抖动。

口渴，想喝热水，喝凉会腹泻。咽部有痰，不容易咳出来，成块的灰色痰。咽干，微痛。大便每天一到三次，稍微吃的不卫生了就会腹泻。大便有时软，有时硬，大便沾马桶。有时小便有泡泡。

从小常年夜里出汗。近几年经常处于焦虑状态，容易发怒。

近几年怕冷，冬天脚冷。

眼睛有飞蚊症，尤其是阴雨天时。

右肾结石，左肾囊肿，胆结石，肺结节。前列腺钙化。

舌紫暗，舌胖大有齿痕，苔白，舌有裂纹，舌底静脉怒张，唇暗。

看似问题很多很复杂，但越是复杂，我们临证时越是要理清治疗的入手点。患者最需要被解决的问题是胸闷，这关乎心脏，如果出事肯定不是什么小事。一诊从胸闷入手。

我将其症状录入中医大脑，大脑推荐处方如下：

针对患者同时有的囊肿、结节的问题，中医大脑同时推荐了去阴实的丸药。随访：未出现憋气

服药一周后患者复诊，诉服药期间未出现憋气的现象了，咽部的痰容易咳出来了，排出羊屎粒样大便，小便泡泡明显减少，左手中指和食指指尖麻木的情况没有了。

我问患者，是否因为服药期间的这一周在家里休息，心情比较放松，所以没有发作？

患者说：这周在出差，根本不轻松，但是都没有发作。效不更方继续治疗

初诊效好，效不更方继续治疗。

第二周药服完后，患者再次复诊，诉喝第二次药的前两天分别在白天和晚上发作过两次胸闷的情况，后来就没有再发作过。

我告诉患者，治疗过程中偶尔有症状的反复这是很正常的现象，因为任何事情在好转的时候都是曲折好转，并非都是直线上升。

患者描述，这次服药后，早餐后排痰，大便一天三次，顺畅，不成型。服药后觉得胸腹有热感了。小便还有一点泡泡。左手中指和食指指尖麻木的情况没有了。

继续守方治疗。目前：未再出现胸闷憋气

继续服药一周后，患者复诊，诉这一周未再出现过胸闷、憋气的情况，口渴的情况缓解了。

患者从小就有夜里盗汗的情况，我们用药以温阳为主，我问患者服药期间盗汗有没有加重，患者诉盗汗减少了。

患者说，眼睛的飞蚊症最近也未再发作。

服药期间，大便每天三次，不成型，颜色为褐色。我嘱咐患者，丸药里有攻瘀药物，大便出现这种颜色，恰恰是丸药攻瘀的一个征象。

患者治疗效果好，继续守方治疗。划重点：纠正体质

中医讲究对证治疗，患者的很多症状常常是一个病因引起的，比如阳虚寒湿导致的很多症状，我们只要温阳祛寒湿，很多症状也都一起得到了很好的改善。患者目前症状大部分都得到了明显的控制，但是想要纠正体质，避免病情的反复，需要从根本上把体质纠正了，我们的治疗还在继续。“问止”是问止中医持有的商标

问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。