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问止中医|闫会晶医师:支架术后胸闷痛,中医治疗迎来质变

类别:健康 发布时间:2024-03-28 17:25:00 来源:问止中医

H先生,患冠心病,2013年于某医院置入5枚支架,今年开始出现活动后胸闷痛的症状,五月造影显示冠脉再狭窄,现在规律服用抗心绞痛的西药治疗,效果不明显,从网络上了解到我们问止中医后,抱着一线希望前来就诊。

第一次经过详细问诊,患者的详细症状如下:

1.走快了或者着急了都会出现胸闷痛,休息一下或者是服用硝酸甘油就能缓解;

2.食纳正常,无口干、口苦,无咽喉不适,二便正常;

3.入睡可,一觉到天亮,梦多;

4.怕冷,冷天手脚冰冷,出汗正常;

5.2019年开始有银屑病,主要表现是某些部位皮肤干燥、脱屑;

6.舌质白淡,舌胖大、有齿痕,苔白,舌有裂纹,舌底静脉怒张。

由于症状持续较久,H先生对病情有些焦急,我给他举了很多在我们这里治疗收到很好效果的案例。虽然不同体质的患者对药物敏感度不同,但心脏类疾病的特点就是如果对症,就能很快见到疗效。如果吃一周不效,就会换思路、换方向,绝不拖延患者的宝贵时间。H先生表示赞同,愿意把自己的病情交给我们来调治。我将H先生的详细症状录入中医大脑,以胸闷痛为主证,中医大脑推荐处方。

第五天的时候,我随访H先生服药后的情况,患者说症状没有明显的变化。第一次我按照胸闷痛这个症状为主证,大脑根据患者体质分析而开出的处方,应该是很合适,但是患者并没有见到很好的效果,我告诉患者,下次给患者调整一下治疗的方案,第二次我以心绞痛为主证,大脑推荐处方。

患者服药几天后,我随访患者调整处方后有没有什么不舒服的症状,H先生说没有什么不舒服,觉得心脏那里舒服一些了。

第三次看诊的时候,我详细问诊后得知患者胸闷痛的频率和程度都减轻了,其他方面都正常,效不更方,继续治疗。

第四诊的时候患者反馈晚上临睡前和晨起没有活动的时候胸闷,有点疼,持续一两分钟就过去了,但是白天的活动耐力明显增强,活动后胸闷痛的程度明显减轻。

我告诉患者,久病必瞑眩,晚上临睡前和晨起的胸闷痛,是药物在通胸部淤堵的时候出现的反应,一般来说七到十天会消失,之所以说是药物通胸部淤堵而不是病情加重,是因为这种胸闷痛并非活动后的胸闷痛,与我们正在治疗的心绞痛性质不同。

因为我在第一次看诊的时候,已经与患者提前交代了治疗过程中可能出现的反应,患者对这个症状并不担心。

迎来质的飞跃

守方到第七诊的时候,患者表示走路二十多分钟的时候已经没有胸痛了,就是有点闷,于是我在原来的处方里加入了瓜蒌、薤白、半夏,患者服药一周后,病情出现了质的飞跃,说是走路过程中胸闷很轻微了,后来减量服用,患者的胸闷的情况也不多,并且在继续的好转,现在通过断续的服药来收尾。

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快照生成时间:2024-03-28 20:45:02

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信息原文地址:

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