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本文转自:中国中医药报
□ 胡本先 陕西省岚皋县中医医院
白某,男,34岁,农民,因心慌、气短、乏力3个月,于近日前来就诊。患者近半年来,大便时出血,肛门疼痛,经常反复发作,每遇体力劳动或嗜食辛辣之后大便出血加重,曾在肛肠科做痔疮手术,出血停止。但3个月以来一直心慌、气短,活动后加重。心电图检查诊断为“心肌缺血,窦性心动过速”,对症治疗之后效果不显。
刻诊:心悸、头晕、乏力、面色㿠白、失眠多梦,大便干结,唇舌色淡,舌质淡,苔薄白,脉细弱。证属气血两虚、心失所养,治宜益气养血、养心安神,方用人参养荣汤加味。药用黄芪50g,龙骨30g,牡蛎30g,红参20g,茯苓15g,白术15g,熟地黄20g,远志15g,陈皮10g,川芎15g,赤芍15g,酸枣仁15g,柏子仁12g,当归20g,五味子15g,甘草6g。7剂,每日1剂,水煎服。服4剂后,患者自述诸证缓解,精神增加,饮食、睡眠尚可,继续用本方调治一个月,临床痊愈,至今2年再未复发。
按 本案例属中医“心悸”“失眠”范畴。心悸是临床常见病之一,也是临床多种病证的症状表现之一,心悸的基本证候特点为自觉心慌不安,心跳剧烈,不能自主,常兼见胸闷气短、神疲乏力、头晕喘促,甚至不能平卧,属虚证者居多。本病例因为长期痔疮出血,缠绵不愈,慢性出血导致贫血,血虚气弱,气随血耗,气血两虚。血虚心失濡养,故心慌,活动后加重;血虚不能上荣于头、面,故头晕、面色㿠白,唇舌色淡;血虚血不养心,心不藏神,故失眠多梦;气虚故乏力、脉细弱。用人参养荣汤加味治疗,方中红参、黄芪、白术、茯苓、甘草健脾益气,以助气血生化之源;当归、赤芍、熟地黄养血滋阴;五味子、远志、柏子仁、酸枣仁养心安神;陈皮理气醒脾,防止熟地黄、当归滋腻脾胃;龙骨、牡蛎重镇安神。诸药合用,补气益血,气血充盈则心有所养,神有所藏,诸证渐愈。
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