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多院协作成功救治 突发脑血管疾病患者
本文转自：保定日报
保定日报讯（通讯员李国珍）近日，市第二中心医院、涿州市中医院和涿州市范阳医院通力合作，接力救治，为患者争取黄金救治时间，4小时内成功救治一位突发脑血管疾病患者。
当日，患者李某早6时40分突发言语不清伴右侧肢体无力，于8时由家属陪同到涿州市范阳医院就诊，急查头颅CT未见异常，但接诊医生周静考虑患者有脑梗死症状，且病情不断进展，建议转上级医院行头颅核磁检查协助确诊。家属急送患者就近转往涿州市中医院，9时04分到达，完善头颅核磁平扫+头颅MRA检查时，患者已意识不清，四肢均无自主活动，肌张力增高。副院长兼神经内二科主任李永涛阅片并查看患者后，考虑为后循环主干梗死，病情危重，需介入取栓治疗方能争取一线生机。遂紧急联系市第二中心医院神经内二科主任卢波。
上午10时，卢波边询问病情边查看手机上传来的李某头颅核磁影像，考虑患者为后循环急性梗死，椎基底动脉闭塞。该病易致重度残疾且病死率高，缺血性脑血管病的治疗重在超急性期的血管再通治疗，包括静脉溶栓、取栓治疗。6小时的黄金治疗时间不容错过，卢波与李永涛商定，为争分夺秒挽救患者生命，患者先于涿州市中医院行TNK静脉溶栓，溶栓后迅速转至二中心医院行急性脑卒中血管内介入治疗，患者家属表示同意。患者静脉溶栓完成后，李永涛亲自安排救护车转送患者。
此时，二中心医院卢波已积极协调急诊卒中绿色通道，通知接诊医生、介入导管室、麻醉科等救治团队成员做好术前准备。10时32分，患者转入二中心急诊科时已昏迷，NIHSS评分22分，生命危在旦夕，卢波立即告知家属可能发生的不良预后、介入手术风险等事宜，家属迅速在手术知情同意书上签字同意。
11时20分，卢波带领手术团队为患者行急性缺血性脑卒中血管内介入治疗手术，经颅内动脉血栓抽吸后，后循环血管得以再通，但前向血流仍缓慢，如不作处理，很可能脑梗死再次加重，一旦发生，患者将失去再次介入手术的机会。卢波果断决定按最新指南推荐，为患者行经皮椎动脉支架置入血管成形手术，患者后循环前向血流明显改善，手术终于完成，患者意识转清醒，转入重症医学科继续治疗。
患者病情稳定后转入神经内二科继续治疗观察和床旁康复锻炼，术后第10天可在搀扶下站立、行走，术后第13天顺利出院，回归日常生活。
据了解，市第二中心医院作为我市北部区域医疗中心、国家级高级卒中中心建设单位，将继续加强与域内各医疗单位的团结协作，为周边县市人民群众生命健康保驾护航。
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快照生成时间：2023-10-10 14:45:02
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