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住院患者突发脑卒中，绿色通道抢跑“黄金时间窗”
卒中抢救，每一秒都至关重要！最近，正在南京市江宁医院消化内科住院的74岁戴奶奶（化名）经历了一场惊险的生死营救。3分钟卒中医生抵达该院消化内科病区，同时间开启“脑卒中”绿色通道，50分钟血管恢复畅通，各科室专业无缝的配合协作共同为患者的生命，争取到宝贵的“黄金救治”时间！
74岁患者戴奶奶（化名）因腹痛腹泻在南京市江宁医院消化内科住院治疗。入院第二天突发神志不清、不能言语、右侧肢体瘫痪，伴小便失禁。消化内科医生高度怀疑是脑卒中了，便立即呼叫卒中中心医生会诊。值班医生张雪梅副主任医师3分钟即到达病房，并陪同患者行头颅CT。CT显示未见脑出血，考虑为颅内大血管闭塞所致脑梗死，随即行头颈部CTA和脑灌注CTP检查，证实为左侧额顶颞叶急性梗死、灌注不匹配，左侧大脑中动脉M1段闭塞。
卒中中心专家评估后，一致认为患者有高血压病、冠心病、房颤、脑梗等多种基础疾病，病情较重，且有脑出血病史，存在溶栓禁忌症，需行急诊取栓。在经过患者家属的同意后，卒中中心介入团队随即在全麻下进行了“脑血管造影+左侧大脑中动脉M1段取栓术”，50分钟后成功取出左侧大脑中直径1.2cm动脉血栓，血管恢复通畅。经过重症医学科以及神经内科重症监护病房医护人员的精心护理和治疗，术后第二天患者神志转清，第三天言语、肢体活动恢复正常。
近期，气温波动较大，早晚温差大，该院卒中中心每天都会接诊卒中患者，有些患者需要立刻进行急诊取栓。而院内卒中的病人，多存在脑血管病的高危因素，如高龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、房颤、恶性肿瘤等。另外不良的生活方式如吸烟、饮酒、作息不规律，也是脑血管疾病的高危因素。这些高危患者，在特定的诱发因素下，如腹泻失水、夏天出汗多、过分紧张担忧、情绪激动，都可能发生缺血性脑卒中甚至脑出血。
针对院内卒中患者，江宁医院卒中中心24小时待命，神经内科、神经外科、急诊科、医学影像科、ICU等科室全力为患者开辟绿色通道，先检查、治疗后补费，医学影像科头颅CTA、CTP、多模态核磁共振检查24小时开展，为院内卒中患者及时评估抢分夺秒，赢取脑卒中救治“黄金时间”内溶栓、取栓等治疗的时间。
江宁医院2017年7月组建了一支以神经内科为核心，120急救、急诊科、神经外科、康复医学科、医学影像科、检验科等多学科协作的卒中中心救治团队，24小时开展卒中救治工作。该中心是江宁区最早开展急性缺血性卒中、颅内动脉瘤神经介入技术，目前拥有介入骨干医师8名，常规开展动静脉溶栓、脑血管造影术、机械取栓、动静脉桥接治疗、颅内外血管狭窄成形术、颅内动脉瘤栓塞术。 通讯员 杨闵怡
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快照生成时间：2024-04-15 11:45:02
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