经纬探颅间，毫厘守星河——记山东省第二人民医院神经外四科

颅脑，人体的“指挥中心”，汇聚着编织意识的大脑、协调平衡的小脑、维系生命之火的脑干和传递感官的丘脑。亿万神经在此交织，奏响着生命的律动。然而，在这由最坚硬颅骨守护、却遍布纤细血管的方寸空间里，脑血管疾病如同潜伏的风暴，随时威胁着生命。

在这片复杂而脆弱的战场上，山东省第二人民医院神经外四科以前沿科技为刃，以仁心仁术为灯，于显微镜下探寻生机，在时间窗口内精准施救，以毫厘之术守护生命星河。

直面头号杀手

精准攻坚脑血管疾病外科诊疗

脑血管病是我国居民首要死因之一，当前我国患者总数已超过2000万，每年新发病患者约280万，死亡患者约177万。面对脑动脉瘤破裂、大血管闭塞、严重脑出血等危急重症，外科手术往往是挽救生命的“关键一招”。

山东省第二人民医院神经外四科在省知名脑血管病专家熊晖教授带领下，依托DSA数字减影血管造影机、高端荧光显微镜、3D内镜等先进设备，聚焦脑血管病等神经系统疾病的诊断及治疗，以精准微创手术及介入治疗为特色，以功能保护为导向，重点开展脑动脉瘤、脑及脊髓血管畸形、脑出血、急性脑梗死、颅内外动脉狭窄或闭塞、烟雾病等复杂脑血管疾病的诊治，同时兼顾颅脑创伤、脑肿瘤及脑、脊髓、周围神经功能性疾病救治，着力构建“急症救治、微创手术、重症管理、教学科研”一体化的优质脑血管病外科诊疗平台，为患者提供全方位、高质量的医疗服务。

生死时速

开启7×24小时绿色生命通道

大脑是人体最精密的器官，拥有约190亿个脑细胞，这些细胞每时每刻都依赖氧气存活。一旦血供中断，6秒内神经细胞代谢受影响，10～15秒内意识丧失，2分钟内脑电活动停止，持续5分钟以上脑细胞将发生不可逆转的损害，每延误治疗1分钟，就会有190万个脑细胞不可逆死亡。因此，在脑血管病的救治战场上，时间就是大脑，时间就是生命。

为全力守护人体生命中枢，神经外四科全力开启7×24小时脑血管病急救绿色通道，团队成员全天候待命，打造了“从患者入院到开始治疗，全流程无缝衔接”的救治体系，常规化开展急诊脑动脉瘤的夹闭及介入栓塞、脑出血的救治、急性脑梗死的机械取栓及血管狭窄的球囊扩张、支架成形术，为急危重症患者提供“诊断—介入—手术—康复”一站式救治服务。

技术创新

毫米战场上的生命奇迹

颅脑手术，堪称外科领域的“皇冠明珠”——空间狭小、结构复杂、功能关键，毫厘之差，命运迥异。神经外四科团队勇攀技术高峰，在微创介入技术创新上不断发力，相继开展了院内首例密网支架联合弹簧圈治疗镜像血泡样动脉瘤、运用“COSIS”技术完成复杂脑动脉狭窄合并血栓介入治疗、经桡动脉全脑血管造影、经桡动脉动脉瘤栓塞、颅内支架植入术等多项前沿技术，为患者带来了新的治疗选择。

案例一

一位心脏瓣膜置换术后患者因突发剧烈头痛昏迷被送到山东省第二人民医院。CT检查确诊为蛛网膜下腔出血。神经外四科团队立刻启动多学科协作，心脑共治，在短时间内逆转了患者的抗凝状态，同时与麻醉科等科室紧密协作，为患者紧急“拆弹”。

通过三维血管造影，精准锁定了责任病灶——大脑前动脉起始处的动脉瘤及子瘤，由于传统开颅夹闭术风险极高，熊晖主任及团队决定采用介入栓塞术。术中运用微导管蒸汽塑形技术，巧妙构建“S”形双弯导管通路；采用“双微导管分区作战”策略，先以超软弹簧圈低压填塞子瘤破裂点，再结合支架半释放形成临时“灯笼”保护瘤颈，最终致密栓塞主瘤体。术后患者在严密监护下，恢复良好，无神经功能缺损，顺利出院。

案例二

饱受大型后交通动脉瘤威胁的江西患者，跨越千里，慕名求诊于熊晖主任团队。由于患者的胚胎型大脑后动脉直接从动脉瘤根部发出，因此，手术既要彻底堵死动脉瘤这个“炸弹”，又必须确保胚胎型大脑后动脉绝对畅通，否则后果严重。

面对这一棘手的“生命保卫战”，团队展现了精湛的神经介入技艺：巧妙运用“同轴技术”从手腕血管建立通路直达脑部病灶，然后精准地将支架导管和两根栓塞导管送到预定位置。熊晖主任亲自操作，用高超技巧释放支架，像伞一样完美保护了胚胎型大脑后动脉的开口；接着用两根导管交替填入弹簧圈，将动脉瘤内部完全、均匀地填满堵死。

手术结果完美：危险的大动脉瘤被彻底解决，而那条被精心保护的胚胎型大脑后动脉及载瘤动脉血流完全正常！手术精准微创，患者恢复极快，术后仅三天就康复出院，并用一面饱含深情的锦旗表达了对医护人员的深深感激。

一项项突破性技术的开展与应用，标志着山东省第二人民医院脑血管病亚专业迈入高速发展的快车道。作为山东省脑血管病防治协会中西医结合诊疗专业委员会主委单位，熊晖教授连任主任委员，学术会议期间进行了多台高难度手术直播，展示了团队的高超技艺，获得了业界高度认可。

当无影灯照亮凌晨3点的手术台，当取栓导管在90分钟内夺回凋亡的脑细胞，山东省第二人民医院神经外四科用“毫米级的精准”诠释“大医精诚”，以190亿神经元的生命律动为信仰，守护生命圣殿的永恒星光。