67岁男子脑卒中，仅用15分钟转危为安

本文转自：嘉兴日报

■任宏伟

在繁忙的都市生活中，脑卒中，这一突发性脑血管疾病，已逐渐成为威胁人们健康的重要杀手。近日，嘉兴市中医医院卒中中心成功为一位67岁的男性患者开展了静脉溶栓治疗，DNT（患者到医院至开始静脉溶栓的时间）仅花了15分钟，为患者争取到了宝贵的救治时间。

脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。它分为缺血性和出血性两种类型，其中缺血性卒中的发病率较高，占脑卒中总数的60%～70%。然而，不论是哪种类型，脑卒中都具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，给患者及其家庭带来沉重的负担。

本次救治的67岁男性，因突发反应迟钝1小时被紧急送入嘉兴市中医医院。医生迅速判断其为脑卒中患者，并立即启动了卒中中心的绿色通道。在急诊科、神经内科、影像科、检验科及神经外科的紧密协作下，患者从进急诊到完成头颅CT等检查，再到神经内科医生完成溶栓前评估，仅用了短短的15分钟。考虑到患者症状持续加重，若因等待而错过最佳溶栓时机，很可能导致严重的后果。因此，经过与患者家属的快速沟通，医生决定立即进行溶栓治疗。

溶栓治疗是目前恢复缺血性脑卒中患者脑血流灌注的重要措施之一。它的目的是通过溶解阻塞血管的血栓，恢复血液供应，从而减轻或避免脑组织的进一步损伤。然而，溶栓治疗的效果与时间密切相关，越早开始溶栓，效果越好。DNT时间作为衡量卒中救治效率的重要指标，国际和国内一般规定在60分钟之内。嘉兴市中医医院卒中中心能够在如此短的时间内完成溶栓治疗，充分体现了其高效、专业的救治能力。

经过溶栓治疗，患者的病情得到了明显好转。思维变得清晰，表达流畅，后续，患者将在神经内科继续接受抗血小板、稳定斑块、神经保护等规范化治疗，并联合康复科进行神经康复理疗，以最大程度恢复身体功能。

此次成功案例不仅是对嘉兴市中医医院卒中中心救治能力的肯定，也为我们提供了一个宝贵的启示：面对脑卒中这一突发疾病，及时的救治至关重要。我们应该加强对脑卒中危险因素及先兆症状的教育普及，让更多的人了解卒中的危害和预防措施。同时，医疗机构也应不断提升卒中救治的能力和水平，为患者提供更加高效、专业的救治服务。

脑卒中的早期识别对于及时救治和降低患者的致残率、死亡率至关重要。以下是一些脑卒中早期可能出现的症状和体征，一旦出现这些症状，应尽快就医：

1.突发眩晕：患者可能会突然感到头晕目眩，甚至伴有视物旋转。这可能是由于脑部供血不足或缺血引起的。

2.头痛：突然出现的局限性头痛，或持续性加重的头痛，伴随恶心、呕吐，这可能是血压突然升高，血管扩张或痉挛导致的。

3.肢体麻木与乏力：患者可能感到单侧肢体麻木，伴随头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状。特别是当麻木感逐渐加重时，应引起高度警觉。

4.视力障碍：可能出现短暂的视力模糊或瞬间失明，这通常是由于脑缺血导致视网膜缺血所引起的。

5.吐字不清与口角歪斜：患者可能会出现说话吐字不清、结巴，甚至一侧口角无力、流口水，以及口角歪斜的症状。

6.步态不稳：由于脑血管硬化导致的脑缺血，运动神经功能障碍，患者可能会出现步态不稳、易跌倒的现象。

7.意识障碍：部分患者可能会出现短暂的意识丧失、嗜睡，甚至昏迷等症状。

医生提醒，脑卒中的症状可能因人而异，且有时症状可能并不明显或容易被忽视。因此，对于疑似脑卒中的患者，应尽快就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适量运动等，也是预防脑卒中的重要措施。总之，脑卒中是一种危害严重的疾病，但只要我们能够及时发现、及时救治，就有可能挽救患者的生命，减轻残疾程度。让我们共同努力，为构建一个健康、安全的社会环境贡献力量。