危急时刻，专家巧手“拆弹”

本文转自：恩施日报

全媒体记者 谭琼辉 通讯员 何 磊

近日，咸丰县的严某剧烈咳嗽后突发头痛病，止咳后依然疼痛难忍，随即被家人送往当地医院检查。

因病情危及，当地医院建议其转送医疗联合体上级单位湖北民族大学附属民大医院治疗。

当晚11点左右，严某被送到民大医院，经“绿色通道”入住神经外科治疗。经头部CT等一系列检查，发现其颅内蛛网膜下腔出血。经进一步脑血管造影发现，患者右侧大脑中动脉和右侧颈内交通段各有1个动脉瘤，病情紧急，如不及时治疗，随时可能危及生命。

“自发性蛛网膜下腔出血会导致剧烈头痛。当时情况不容乐观，我们在患者颅内发现两个动脉瘤，首先必须判断到底是哪一个动脉瘤出血才能进一步治疗。”民大医院神经外科主任梁武介绍，颅内动脉瘤常被形容为大脑内的“不定时炸弹”，它不是我们通常意义上说的肿瘤，而是颅内动脉血管壁上的膨出，因一般形态像气球一样凸出，有点类似肿瘤，所以称为颅内动脉瘤。颅内动脉瘤有一定的破裂风险，它起病急、进展快、死亡率高，一旦发现，应尽快处置。

经过脑血管检查和周密术前准备，严某于凌晨3点多开始接受手术，历经6小时手术顺利完成。术后，患者颅内出血止住，意识清醒，语言功能正常，四肢活动自如。目前，已进入药物治疗阶段，生命体征平稳，正在康复中。

民大医院神经外科是湖北省脑血管外科（烟雾病）国际科技合作基地协作单位、湖北省神经外科神经内镜联盟成员单位、武汉协和医院神经介入专科联盟合作单位、中国颅神经疾患诊疗协作组成员单位，主要开展脑和脊髓血管性疾病、颅脑和脊髓损伤、神经系统肿瘤、颅内和椎管内感染、中枢神经系统先天性畸形以及神经外科功能性疾病等手术治疗。

科室负责人梁武尤其擅长颅脑损伤，脑、脊髓肿瘤，脑血管疾病，功能性疾病诊疗，近年来用精湛的医术挽救了一个又一个生命，被患者誉为巧手“拆弹专家”。

35岁的谢某，颈椎和上肢疼痛5年，以为是颈椎病，未引起重视。

不久前，因疼痛加剧，谢某前往民大医院康复科检查，结果显示颈椎和椎间盘等病症情况都不算严重，医生建议其做进一步检查。

经核磁检查，发现其疑似颅内动脉瘤，遂转入民大医院神经外科。经脑血管造影检查，进一步研判确诊为颅内动脉瘤。经过手术治疗，目前已拆除“炸弹”。

“感谢民大医院的专家，要不然后果不敢想！”谈起就诊经历，谢某仍心有余悸。

据介绍，动脉瘤的年破裂率仅为1%，但是一旦破裂，30%的人会死亡，而且这个数量正在逐年增加。“一旦确诊颅内动脉瘤，医生会建议患者及时进行介入微创手术，一般不会遗留严重的神经系统后遗症。该治疗手段具有创伤小、恢复快的特点，既避免了开颅手术的创伤，又减少了开颅手术感染的风险，大大缩短住院时间。”

近年来，民大医院神经外科积极开展以动脉瘤介入治疗和开颅夹闭为代表的高难度手术，重症颅脑损伤救治能力、脑和脊髓肿瘤诊疗技术、脑血管病治疗水平已达省内先进水平，目前已为百余例患者成功进行手术，让州内患者就近享受到优质诊疗服务。

“现在很多年轻人因工作性质或长时间玩手机、打游戏等原因诱发颈椎疼痛，这种疼痛和颅内动脉瘤的症状极其相似，因此颅内动脉瘤往往被当成颈椎病治疗，导致延误治疗时机。”梁武介绍，幸亏谢某及时到医院就诊，颅内发现的两颗动脉瘤尚未破裂，经微创手术及时解除“警报”。

梁武在此提醒，对于反复头痛，特别是剧烈头痛、呕吐、肢体活动障碍等情况，需要警惕脑血管病变，特别是动脉瘤、脑血管畸形病变等疾病，必要时到医院进行相关检查，排除脑血管病变。