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泰安市第一人民医院成功救治一名扩张型心肌病患者
通讯员 姜炳姬
8月20日，泰安市第一人民医院心内一科收治一名扩张型心肌病患者，在心内一科团队的积极救治下，患者转危为安，重获“心”生。
该患者近1月来出现喘憋，活动后加重，休息后减轻，并有夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，上腹部撑胀，双下肢严重水肿，在当地卫生室输液治疗后效果差，为进一步治疗前来我院就诊。自发病以来，小便量减少至每日不足500ml。
入院后为该患者完善了相关检查，心脏彩超显示，心脏左心、右房扩大，左室收缩功能：LVEF（左室射血分数）35％。根据患者症状及相关检查，初步诊断为心力衰竭。
心内科主任李旺介绍，扩张型心肌病是一种异质性心肌病，以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征。病因多样，多数患者病因不明，可能与感染、非感染的炎症、中毒等因素有关，部分患者有家族遗传性。临床表现为心脏逐渐扩大、心室收缩功能降低、心衰、室性和室上性心律失常、传导系统异常、血栓栓塞和猝死。多数患者初期可无症状，中晚期主要表现为活动后气喘、夜间阵发性呼吸困难、全身水肿等心力衰竭相关症状。治疗原则是预防心力衰竭，控制心律失常，预防栓塞和猝死，提高患者的生存率与生活质量。
患者重度呼吸困难，进入CCU进行治疗，管床医师宋娜根据患者病情为患者制定了个体化治疗方案。心电监护、吸氧，给予强心药左西孟旦泵入……责任护士每日准确记录出入量，详细记录病情变化，观察患者呼吸困难及水肿情况。心内一科医疗团队根据患者每日的出入量调整利尿剂，并给予适当营养支持。在心内科医护人员的精心护理下，患者憋喘及水肿情况日渐减轻，心功能较前明显提升，已于近日顺利出院。
出院时，医护人员为患者进行了健康指导，着重叮嘱患者休息与活动的注意事项，遵医嘱规范用药，定期复诊，规律作息，适量高蛋白高维生素饮食，增强抵抗力，保持大便通畅，预防感冒。在近期的出院随访电话中，患者表示工作、生活中无明显胸闷、憋气等不适。
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快照生成时间：2024-08-21 23:45:03
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