宁阳县第一人民医院：患者胸闷心悸频发室早药物治疗无效 医生微创介入解心病

鲁网6月5日讯室性早搏（室早）是常见的心律失常，频繁发作的室早不仅可引起反复心悸，还可引起心力衰竭，心脏扩大，心功能下降，出现胸闷气短等临床表现。对于频发室早，药物疗效较差，而且可能诱发新的心律失常和出血其它副作用。

射频消融是一项成熟的治疗方法，通过穿刺血管，将导管置于局部“病灶”，进行短时间消融，可迅速祛除病灶。近日，泰安市宁阳县第一人民医院心内科介入团队成功开展一例室性早搏射频消融术，治疗效果立竿见影，取得良好疗效，为患者带来“心”希望。

50多岁的蔡先生，平时身子骨还算硬朗，就是前几年的时候偶尔有胸闷症状，不过持续时间都很短，自行按压后就会好转，他也就没当回事。

就在前几天，蔡先生因高血压、头晕入住神经内科住院治疗时，行24小时动态心电图检查示“窦性心律，偶发房早，频发室早，有13阵成对室早，有1086阵室性二联律，有248阵室性三联律，部分时段见室性并行心律”，经心内科医生会诊后确诊为“室性早搏”。

蔡先生和家人商量后，感觉自己心脏平时也没啥不得劲，对于“室性早搏”就先采取保守治疗，于是待血压稳定、头晕好转后便办理了出院。

出院后，蔡先生在家一直按时规律服药，可是没过多久，胸痛、胸闷症状再次出现，且持续时间较长。他和家人为求治疗，速来宁阳县第一人民医院急诊科就诊。

急诊完善心电图、心肌标志物、胸部CT检查，排除急性心肌梗死后收入心内一科进一步治疗。

心脏一科主任耿海林和副主任贺晓晶医生为蔡先生行冠脉造影检查，排除冠脉病变的可能。考虑到蔡先生有早搏病史，且室性早搏达21342个/24h，此次不适症状就是因“室性早搏”引起。

蔡先生频发室早，口服药物治疗效果差，耿海林与心内二科副主任张檑商议后，一致认为射频消融术是最佳治疗方案，可迅速祛除病灶。

征得蔡先生及家属同意后，做好充分术前准备后，心脏介入团队张檑医生在导管室医护人员配合下，采用局麻方式为蔡先生实施射频消融术，术中精确地找到了导致室性早搏的局部定位，并成功进行了放电治疗，室早消失，手术成功，患者安返病房，目前恢复良好已出院。

心内一科主任、副主任医师耿海林表示，室性早搏（简称室早）是临床上常见的心律失常疾病，健康人和器质性心脏病患者均可发生。长期的频发室早可导致心脏扩大，发生心律失常性心肌病，器质性心脏病患者的室早甚至可引发恶性心律失常导致晕厥或猝死。

心内二科副主任、副主任医师张檑表示，室早传统的治疗手段是药物保守治疗，但往往效果不够好，病情易反复。

与传统的治疗手段相比，射频消融术是目前治疗快速性心律失常非常成熟的一种微创介入手术。这种技术创伤小、恢复时间快、成功率高，已成为室上性心动过速、心房颤动、室速、频发心室早搏等疾病首选且最有效的方法，特别是对于不能耐受药物或药物治疗效果差的病友来说是一种最佳治疗选择。

优势诊疗专科—心内一科

宁阳县第一人民医院心内一科在急性心肌梗死溶栓治疗、急性心肌梗死介入治疗、各种快速性心律失常、缓慢性心律失常、难治性心力衰竭、难治性高血压、瓣膜病、爆发性心肌炎等领域均有深入研究。

科室在县域内率先开展急性心肌梗死静脉溶栓、选择性冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张术和支架术、严重心律失常起搏治疗、先心病封堵术、主动脉内球囊反搏术等新技术，为患者提供床旁心电图、24小时动态心电图、床旁血气分析、床旁心脏彩超等一系列床旁检查，为危重患者提供了方便，保证患者安全。

优势诊疗专科—心内二科

宁阳县第一人民医院心内二科“射频消融术”“左心耳封堵术”的常规开展，提高了房颤患者的生活质量，有效预防了中风及其他血栓性事件的发生，降低了患者经济负担，为广大房颤患者提供了最佳治疗选择。

目前，心内二科常规开展冠脉造影、冠脉球囊扩张、冠脉支架植入术，各种心律失常的射频消融手术，缓慢性心律失常的起搏治疗，心衰的起搏治疗，部分先天性心脏病如房缺、室缺、卵圆孔未闭等疾病的介入治疗，24小时守护百姓“心”健康。（通讯员 杨康宁）

责任编辑：单虎