常用的降压药物有哪些，会和阿司匹林会起反应吗？科普下

大多数高血压的朋友都在通过服用降压药来控制血压，其中很大一部分朋友需要同时服用阿司匹林。这两种药物可以一起吃吗？今天我们来聊一聊这方面的问题。

01常用的降压药物有哪些，会和阿司匹林会起反应吗？

现在在临床上我们常用的降压药物总共有5种，分别为：

普利类药物：又称血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制肾素血管紧张素的形成，达到扩张血管，降低血压的目的。英文缩写ACEI。主要副作用是干咳，高血压和升高血肌酐。

沙坦类药物：又称血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂。通过阻断血管紧张素与血管上的受体结合，达到抑制血管收缩，降低血压的目的，英文缩写是ARB。副作用是升高血钾和血肌酐。洛尔类药物：又称β受体阻滞剂。主要作用是通过抑制心脏搏动和收缩力，来达到降压的目的。主要副作用是心动过缓和房室传导阻滞。

地平类药物：又称钙离子通道阻滞剂。主要作用是对抗交感神经兴奋导致的血管收缩，从而起到降压的目的。主要副作用下肢水肿，心率加快，面色潮红等。利尿剂：无论是保钾利尿剂，还是排钾利尿剂，是都是通过利尿作用减少血容量，达到降压的目的。主要副作用是离子紊乱，升高血糖和尿酸。

阿司匹林与这5类药物都没有相互的作用，可以联合应用，不会产生特殊的副作用，更不会降低彼此的疗效，但在应用阿司匹林的时候，还是有一些事情需要注意的。

02这类患者应用阿司匹林需要注意什么？

阿司匹林的应用时间阿司匹林是心脑血管疾病二级预防的基石。其主要作用机制是通过不可逆地抑制血小板的活性，减少血小板聚集，达到预防血栓形成的目的。

在服药时间上，是不需要特殊选择的。但很多朋友习惯于早晨服用，主要是因为早上服用，不容易遗忘，顺应性好。

阿司匹林抑制血小板功能虽然是不可逆的，但不适合隔日服用。因为，每天人体都会产生10%~15%的新生的血小板，如果新生的血小板超过了30%，就会产生形成血栓的能力。如果用药时间超过48小时，就会增加心脑血管发病几率。因此，不建议服用阿司匹林的朋友隔日口服。

高血压的朋友可以分成两种，一种是血压高峰出现在白天，被称为杓型高血压；另一种血压高峰出现在夜间，被称为反杓型高血压。

对于反杓型高血压的患者，如果需要服用阿司匹林，尽量选择夜间服用阿司匹林，阿司匹林在夜间服用可以抑制肾素的活性，对于降低血压有协同作用，所以对于反杓型高血压的患者，应该选择晚上服用阿司匹林，但千万不要忘记服用药物。

阿司匹林空腹服用还是餐后服用？对于普通的阿司匹林平片，尽量选择餐后服用。这是因为阿司匹林会对胃部造成一定的不良影响。如果空腹服用，阿司匹林在胃内溶解后，会与胃黏膜充分接触，对粘膜造成严重损害。但在餐后服用，由于食物的阻隔，可以减少与胃黏膜的接触，起到了一定的保护作用。

但在现实生活中，我们经常服用的都是阿司匹林肠溶片，肠溶片是通过特殊工艺制造的，在胃酸环境下不会分解，需要在肠道内才能分解。这就避免了药物对胃黏膜的直接刺激，减少了胃部的不良反应。

对于这类药物，建议在餐前半小时服用，目的，是为了让药物快速进入肠道。如果餐后服用，由于食物阻挡，阿司匹林肠溶片不能及时进入肠道，也会在胃内分解，就失去了肠溶片的意义，还是会与胃黏膜接触，造成胃部的损害。

痛风的患者需要高度重视血尿酸的变化高尿酸血症在我国成年人中发病率也不低，很多朋友出现了痛风发作。既往有痛风病史的朋友需要注意，在服用阿司匹林的时候，需要密切关注血尿酸水平。

阿司匹林对血尿酸的影响是非常有趣的，小剂量的阿司匹林会提升血尿酸的水平，大剂量的阿司匹林可以降低尿酸的水平。但我们目前为了预防心脑血管疾病，所应用的都是小剂量的阿司匹林，对尿酸的影响都是提升作用。

特别是在和利尿剂联合应用的时候，两种药物都会升高血尿酸水平，极易诱发痛风发作。如果必须同时服用这两种药物，在服药过程中，需要进行良好的生活管理，避免血尿酸升高诱发痛风发作。必要的时候需要服用降尿酸药物。

服用阿司匹林的过程中，血压不能过高。阿司匹林对血小板具有抑制作用，服药的朋友具有一定的出血倾向。常见的出血部位有胃出血，鼻出血，眼底出血。特别是颅内出血，一旦发生可能引发灾难性的后果。

而高血压的朋友通常会合并有动脉硬化，血压升高，这两个方面都会提升出血风险。因此，在服用阿司匹林的时候，一定要做好血压管理，需要把血压控制在160/100以下。避免出血事件的发生。

03总之

阿司匹林是可以和降压药物一起服用的，二者之间不会产生不良的反应。需要注意的是：阿司匹林需规律口服；对于反杓型高血压，阿司匹林可选择在夜间口服；阿司匹林肠溶片，需要空腹服用，普通平片可以餐后服用；痛风患者需要注意阿司匹林升高尿酸的作用；服用阿司匹林的过程中需要把血压控制在160/100以下，以减少出血风险。