正确使用脑卒中常用药物

马文丽 青海省心脑血管病专科医院神经内科

脑卒中目前已成为我国居民的致残和致死的主要原因，是严重威胁人类生命的疾病之一。脑卒中是一种常见病，在日常生活中常常有这样的问题，脑卒中后口服药有哪些？需要服用多久？如何正确使用等，鉴于此，本文科普脑卒中常用药物常识。

一、什么是脑卒中

脑卒中，又名“中风”“脑血管意外”，为急性脑血管病症，是因脑血管突然破裂或血管阻塞使血液无法顺利流至大脑而诱发的脑损伤病症，涉及缺血性、出血性卒中二种病理类型。

一般而言，缺血性卒中患病率高于出血性，约为全部脑卒中60%，颈内、椎动脉闭塞、窄小均可致缺血性脑卒中形成，集中于40岁以上群体，重症者可累及其生命安全。出血性卒中病死率相对较高，相关数据显示，我国目前每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人因脑卒中而死亡。

二、脑卒中常用治疗药物有哪些

严重脑卒中可诱发永久性神经损害，急性期如若未能及时诊断与治疗可引发一系列并发症，甚至是危及病人生命安全。下面重点介绍脑卒中的常用药物治疗。

(一)纠正血液循环类药物

如丁苯酞、人尿激肽原酶等，丁苯酞核心成分经芹菜籽中提取，可对脑细胞线粒体酶活性起到作用，加快梗死部位脑细胞增长，重建侧支循环，为脑卒中急性期常用药物。当下，临床上常常将其运用于轻中度急性缺血性卒中，多在发作72小时内运用。

人尿激肽原酶利于舒张脑血管，加强血管内皮功能、抗氧化，可显著改善轻中重度病人脑血液循环。

(二)改善预后类药物

如他汀类药物。此类药物有着神经保护作用，高剂量运用利于强化脑血流量。相关研究表示，他汀类药物亦存在其他作用，如抗感染、使斑块稳定，抑制血小板凝集等等，因此他汀类药物不但是心血管的保护基石，也为脑卒中病人预后改善的良药。

(三)神经保护作用类药物

如依达拉奉、胞磷胆碱等。依达拉奉为脑保护药，利于清除自由基，阻滞脑细胞及神经细胞出现氧化损害。针对急性脑卒中者，依达拉奉利于阻滞其梗塞区局部脑血流量，延缓脑水肿、脑卒中进展，改善相关伴随表现，纠正病人功能解决，一般运用于急性脑卒中所引发的神经表现、生活活动能力障碍等的纠正。

胞磷胆碱本质上是细胞膜平稳剂，与脑卒中固有成分相接近，利于改善运动麻痹，纠正脑部血液循环，强化脑血流、氧消耗，纠正脑卒中代谢，可被运用于大面积梗死引起的昏迷、意识障碍，帮助脑卒中后遗偏瘫者相关功能的修复，建议与加快脑代谢、脑循环药物联用。

吡拉西坦具纠正脑代谢的作用，同时有促进脑内代谢、强化大脑能量储备等作用。可拮抗理化因素所引发的脑功能损害，纠正缺氧所引起的逆行性健忘，多运用于急性脑卒中记忆力退化、轻中重度脑功能异常。

三、脑卒中用药误区

(一)出院后自我感觉良好，可停用药物。

卒中药物治疗不仅仅是加快神经功能修复，其更为重要的作用是防范未来脑血管事件的发生，所以针对基本无用药物禁忌证或是严重并发症者，需长期服用。

(二)他汀类药物于血脂达标后可停用

他汀类药物不单单为降脂药，亦为抗动脉粥样化药物，抗动脉粥样化治疗是一个长期的过程，如若中途停药可致硬化斑块持续性增长、斑块脱落等，极有可能再次引起脑卒中，所以，无禁忌证者他汀类药物需长期服用。

(三)阿司匹林能够防范任一脑卒中

阿司匹林具一定出血风险，需基于医生指导下用药。日常生活中运用阿司匹林，需做好获益及风险的评估，评估该药物获益及风险方面包含4点，一为出血风险，二为基础心血管病发几率，三为药物诊疗依从性，四是年龄。

(四)保健品更好

就现阶段而言，保健品安全性仍处于研究阶段，因此不可盲目相信，不仅花了冤枉钱，甚至有可能耽误病情。当下并未发现由于运用他汀类药物使身体出现损伤的情况。

(五)联合用药效果更好

卒中病人常常需同时服用数种药物，部分药物在同时服用时会使药效发生变化，导致不良反应发生，因此需同时服用药物的情况下，必须在医生指导下的服用。

脑卒中是一种常见病，在长期治疗及恢复过程中，病人必须按医嘱长期用药，不能擅自停药或是减少剂量，同时维持健康良好的生活方式，定期进行复查。