长期吃阿司匹林和阿托伐他汀，4个问题需了解清楚莫大意

导语：阿司匹林和阿托伐他汀是临床常用的药物，这两种药物广泛应用于心肌梗死，冠心病，高血脂等方面的治疗，可有效减少心脑血管疾病的出现，也能预防意外风险到来。

由于疾病的需要，许多患者需要长期服用以上这两种药物，心脑血管疾病的发病率与年龄呈正相关，因此大家可以发现老年人是此类疾病的高危人群。

许多老年人在做一些事情的时候总感到困惑，由于年龄大了，经常不知道吃什么药，什么时候吃药，吃多少药。

这个时候如果孩子不在身边，提醒服用错误的药物，可能会导致身体出现重大问题，所以说如何安全用药物成为许多老年人非常关心的话题，那么今天在这里与大家分享一下吧。

01阿托伐他汀和阿司匹林是什么？功能是什么？

阿托伐他汀

阿托伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，俗称他汀类药物，阿托伐他汀可以显著降低血液中的坏胆固醇，也就是指的低密度脂蛋白胆固醇还可以适度降低甘油三酯，略微增加血液中的好胆固醇，也就是指的高密度脂蛋白胆固醇。

阿托伐他汀主要用于两个方面第一是治疗高胆固醇，另一方面是可以降低心肌梗死的风险，还可以降低冠心病，如急性冠状动脉综合征、稳定性冠心病、冠状动脉后血运重建等或其他动脉粥样硬化性心血管，比如缺血性心肌病，缺血性中风，短暂性缺血发作，外周动脉粥样硬化等。

阿司匹林

阿司匹林属于解热镇痛药物，它是水杨酸的衍生物，可用于缓解轻度或中度疼痛，比如头痛，牙痛，神经痛，肌肉酸痛，能够减少感冒和流感等发热疾病，？并治疗风湿性疼痛。

阿司匹林可以抑制血小板聚集，还可以用于防治短暂性缺血发作心肌梗死，人工心脏瓣膜以及静脉瘘或其他手术后血栓形成。

02长期吃阿司匹林和阿托伐他汀，4个问题需了解清楚，别大意！

真的需要服用吗？

最适合服用阿托伐他汀和阿司匹林的人群主要是患有心血管疾病的人，对于已明确确诊为冠心病或曾突发心脏病中风等心脑血管疾病的患者。

大多数情况下，若血脂的低密度脂蛋白胆固醇无法控制在1.8mmol/L以下，则需考虑服用他汀类药物加强对血脂的控制，将血脂控制在标准范围。

为了防止斑块破裂以及血小板等凝血物质积聚导致血栓形成的风险，阿司匹林是需要长期服用的预防性药物。

除了有心血管疾病问题的人，对于没有心血管疾病的朋友，但是对血压，血脂血糖，年龄肥胖，家族遗传史，吸烟等风险因素进行综合评估后，如果有心血管疾病，高风险10年内心血管疾病的发病率超过10%，应首先观察自己的血脂水平。

如果无法通过生活调节，将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，也应该考虑长期服用他汀类药物来加强血脂控制。

确认药物的有效性

以阿托伐他汀为例，一般来说服用药物四周后应重新检查血脂水平，已查看低密度脂蛋白胆固醇水平是否已将之所需的标准水平，如果达到标准水平，还应每隔6个月或一年复查一次，血脂水平已确认对血脂的控制。

这一标准水平因人而异，对于一些心血管疾病高危患者，将低密度脂蛋白降至1.4mmol/L以下更安全。

所以说每天服用他汀类药物并不是最关键的，关键的是可以帮助血脂控制在安全的水平，这可以降低心血管风险和益处。

阿司匹林的抗血小板作用不容易确定，一般不需要定期检查阿司匹林的有效性，但若患者可能存在阿司匹林抵抗应该要积极调查这种可能性。

如果这种情况的确存在，可以考虑更换氯吡格雷，能够更好的抵抗血小板聚集，防止血栓形成的药物。

注意长期用药的安全

阿托伐他汀常见的不良反应是头痛，肠胃道不适，这些反应通常会随着服用药物时间的延长而逐渐耐受。

服用阿托伐他汀可能引起转氨酶升高，肌肉疼痛和血糖升高，服用药物四周后除了复查血脂水平，还要一起检查转氨酶水平，若转氨酶水平正常，可以在后期每隔6个月复查一次肝功能。

如果转氨酶水平上升到上限的三倍以上，我们应该停止服用药物并考虑调整用药方案，加强血脂控制。

在长期服用他汀类药物，特别是阿托伐他汀等强效他汀类药物的过程，我们也要注意血糖升高的可能风险，不应该因为药物副作用而停止服用，在合理用药、控制血脂的同时积极控制血糖水平。

阿司匹林肠溶片应长期服用，最需要注意的是出血的风险，特别是胃肠道出血、皮下出血、牙龈出血等常见问题，阿司匹林的抗血小板作用，一方面可以减少斑块破裂时血栓形成的概率，另一方面可以增加其他部位出血的风险。

同时注意生活条件干预

单靠药物控制以及预防心血管疾病风险是许多朋友的误解，事实上对于预防心血管疾病风险保持健康的生活方式以及戒掉和改善一些不良的生活习惯，长期的健康益处远远高于药物带来的效果。

合理饮食，避免高脂肪，高盐、高糖，加强锻炼，戒烟戒酒，控制体重，保持良好的睡眠，休息和积极乐观的心态，能够让身体变得更加健康。

03长期吃阿司匹林和阿托伐他汀，4个问题需了解清楚别马虎

肌肉疼痛

服用阿司匹林和他汀类药物很容易引起非常常见的不良反应，肌炎常见的不良反应是在严重肌肉疼痛的情况下，甚至可能容易导致横纹肌溶解，还可能导致臀部，背部，小腿和大腿的肌肉疼痛。

发生内出血

长期服用阿司匹林最大的风险之一是会抑制血小板聚集并导致内出血，因此如果服用阿司匹林期间出现的异常行为，很可能是一些常见的副作用，必须及时停止服用。

消化道不良反应

如果阿托伐他汀和阿司匹林给消化道带来的不良反应是恶心，腹胀呕吐，应该停止服用药物，然后对身体进行深入研究。

转氨酶升高

如果服用阿托伐他汀和阿司匹林后，出现一些不良反应，如转氨酶升高，肝功能异常，需要在医生的指导下及时调整用药。