长期服用这种药时，要注意这3个常见的不良反应

类别：健康发布时间：2023-10-13 06:48:00 来源：康之道

口服阿托伐他汀要注意这3常见的不良反应，什么情况下可以停药？哪些人需要长期口服？阿托伐他汀是一种常用的降脂药，目前主要用于高胆固醇血症，属于第三代他汀，也是中等强效降脂药，可以降低30%至50%低密度脂蛋白胆固醇，很多心脑血管病人都在服用，他汀作用很多，除降低坏血脂低密度脂蛋白胆固醇外、还可以升高好血脂、稳定斑块、抗炎、抗氧化、改善血管内皮等，一个和阿司匹林一样重要的药物，目前基本上动脉粥样硬化斑块的病人都需要口服这个药物，无可代替。

长期服用时要注意这3个常见的不良反应。

首先就是肝功能异常:口服阿托伐他汀后1至2个月，要复查肝功能看看，转氨酶有没有升高，如果转氨酶升高没有超过正常值的3倍，继续口服阿托伐他汀，可以加点护肝药，如转氨酶持续升高超过正常值3倍或伴有临床症状如黄疸，或伴有高胆红素血症要立即停药；

其次，引起肌肉毒性:常见于骨骼肌，尤其是双下肢腓肠肌，也就是我们常说的小腿肚子，主要表现为明显的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌无力，如果出现肌酸激酶水平显著升高或确诊为肌病，应立即停止口服阿托伐他汀。

最后就是升高血糖:他汀类药物能阻断钙通道开放并抑制钙离子内流，进而抑制胰岛素分泌，脂肪细胞摄取葡萄糖显著减少，引起胰岛素抵抗，导致血糖升高。他汀类药物有明确的致糖尿病风险，但几率较低，但是对心脑血管疾病的总体益处远大于新增糖尿病危险，因此有他汀类治疗适应证者均应坚持服用此类药物。

什么情况下可以停药呢？如果是单纯高脂血症的病人，血脂降低后可以逐渐停药试试看，联合生活饮食习惯，比如少油少盐多运动等，改变不良的生活方式；但是很多胆固醇高的病人属于自身代谢异常，所以停药后还是有反弹的可能，那么这类病人停药就是比较困难。如果是有明确心脑血管问题的病人，如冠心病，脑卒中，动脉粥样硬化等疾病，他汀是基础药物，不建议随便停药，除非发现严重的药物副作用无法耐受。

他汀主要降低血脂中的坏胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇，升高好的胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇。血管中炎性因子损伤血管内皮后，由于低密度脂蛋白胆固醇使得动脉粥样硬化进一步加重，使斑块狭窄严重，且多为不稳定斑块，斑块破裂形成血栓，那么就会引起脑梗、心梗等，所以药不能停。长期口服阿托伐他汀需要注意监测不良反应并严格按照医嘱用药。如果出现任何不适症状或问题，及时就医并咨询医生的建议。我是任医生，更多健康知识请关注我