一天接了三个“黄体破裂”的患者，黄体到底是什么？科普下

不知道怎么了，一天碰到了三个“黄体破裂”的患者。三个“黄体破裂”的女性，原因各不相同

第一位患者年纪比较小，只有18岁，是好几个同学送到医院的，疼痛的症状不太明显，进来后还有说有笑的。医生了解到，他们不是本地人，是高考完后出来游玩的学生，上午逛景点的时候不小心撞到了肚子，然后出现了持续性的腹痛。

这位女孩还很天真的说：“可能是闹肚子了，因为我们昨天吃了火锅，感觉不太干净”，但她捂着的部位是小腹。

医生给她做完触诊后，发现她左侧小腹有明显的压痛和变硬的迹象，于是给她做了个B超发现黄体破裂，出血量不是很大，100ml都不到的样子，应该可以自己吸收。

过了没多久，又来了一位女生，是第二位黄体破裂的患者。

这位女生今年22岁，平时身体素质还可以，医生给她做检查的时候发现她还有马甲线，但就是太瘦了，骨骼也比较纤细，这位女生自述昨天下午不知道什么原因，在健身的时候突然出现了腹部疼痛的症状，回到家后开始出血。她以为是月经。

今天早上的时候，她的腹痛加重了，又有一点出血，所以赶紧来医院做检查。

医生检查后，又给她补充了超声，在她的腹部发现了黄体破裂，出血量500ml左右，并且还在出血。

第三位患者的病情，就比较严重了，是被人抬着到医院的，看样子像是她的丈夫或男朋友。患者面色苍白，明显有失血过多的情况，男子对医生说，他们在夫妻生活时，女生出现了剧烈腹痛的症状，休息后没有好转，然后就送到了医院做检查。

医生感慨：“不会又是黄体破裂吧”？

医生撩开女生的衣服，发现她下腹部已经肿了起来，用手在周围按压发现有明显的压痛，看着女生痛苦的表情，医生皱了皱眉。随后给女生做了腹部B超。

女生的出血量特别大，需要马上接受手术，否则很快就要失血性休克了，医生让护士推着转运床再去急诊外科做手术。看着他们远去的背影，医生叹了口气怎么那么多人黄体破裂？黄体是什么？

黄体是女性独有的一个器官，是一种富含血管的腺样体结构，一般在女性排卵后由卵泡迅速转变而来。排卵结束后，残留的卵泡壁会发生塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等就会进入颗粒层，在LH的影响下发育成体积较大、血管丰富和有内分泌功能的细胞团，新鲜时颜色呈现黄色，所以被称为黄体。

如果还未经过受精，那么黄体就被称为月经黄体，如果已经受精了，那就是妊娠黄体，黄体能分泌雌激素，具有一定的功能。

黄体存在的时间和排出的卵子是否受精有关，如果卵子受精了，那么黄体可以持续长大超过6个月，然后慢慢萎缩，如果没有受精那就只能持续2周左右。

为什么女生自己都不清楚“黄体”呢？

黄体不是时时刻刻都存在的，它只是在月经前后出现和消失。只要黄体不破裂，那么女生就不会有太多的感觉，所以不会关注黄体到底是什么东西。

黄体的功能也不明显，黄体在全身中占比很小，就算有一定的内分泌功能，和卵巢、子宫等相比也是小巫见大巫，因此黄体的功能无法被女生察觉到。

不是所有女生都学过解剖学、医学、生物学，大多数女生还是不清楚自己有个黄体的。什么是黄体破裂？

黄体破裂是常见的急腹症，多发生在14-30岁的女性群体中，简单来讲，就是黄体像一个水球，在某些因素的作用下发生了破裂，里面的血管等撕裂导致出血。黄体破裂主要有两种：

自动破裂

正常的黄体内一般都会有少量的出血，可是如果出血量太多，就有可能增加黄体内的压力，从而引起自发性黄体破裂，有些科学家认为黄体自己破裂是因为血管黄体化期间出现了发育异常导致功能不全，黄体内毛细血管因此出血，导致黄体破裂。

外力破裂

黄体是非常脆弱的一种器官、组织，如果患者的下腹部遭到了重击，那么黄体就有可能会发生破裂；或者女性在黄体形成前后做了剧烈的运动，例如奔跑、跳远、拳击等，也会导致破裂出血，甚至便秘、大力咳嗽也会引起破裂。

但临床上常见的黄体破裂外力原因，还是性生活导致的。

那黄体破裂的话，要怎么检查呢？

1、观察患者是否有停经史，因为黄体破裂经常发生在两次月经的中间或月经前。

2、腹部检查的时候，会有明显的压痛、反跳痛，如果内出血并较多时，会出现叩诊浑浊音。

3、妇科检查时，观察患者的子宫是否大小正常、后穹窿是否有触痛、附件区是否能摸到有边界不清的包块，有压痛等等。

4、做血常规检查，如果患者的黄体破裂，白细胞可能会异常升高，红细胞和血红蛋白因为出血而表现下降的情况。

5、阴道后穹窿穿刺，可以抽取出未凝固的血液。黄体破裂的女性，该如何治疗？

首先，应当止痛治疗。黄体破裂是严重的急腹症，产生的疼痛比较剧烈，如果破裂一直存在，那患者可能会出现应急性休克，所以应该先给予镇痛药物。

其次，保守治疗。B超、CT、阴道镜等检查发现黄体破裂出血不严重时，可以保守治疗让患者的黄体破裂伤口自行恢复，也可以使用一些中药、西药帮助患者恢复。

其实很多黄体破裂女性压根不知道自己黄体破裂了，在家休息一段时间后黄体也能自行恢复，只是这么做有点危险。

第三，手术治疗。如果患者的黄体破裂比较严重，出血量很大，药物治疗效果不好，那就要考虑手术治疗，目的是剖腹止血，一般会将破裂的黄体剔除然后进行缝合。在手术过程中还会帮助患者把积血清除，如果是新鲜的血液可以回输体内。

第四，术后调理。尽量避免一些危险的运动、剧烈的活动。否则的话黄体破裂还有可能发生，那疼痛和危险又将再经历一遍。

结语：

总之，女性要学会保护自己的黄体，减少不必要的黄体损伤。如果出现急腹痛，应该及时就医，解决问题。