采取有效措施 预防卒中复发

本文转自：合肥日报

采取有效措施 预防卒中复发

——做好卒中后家庭护理与自我管理

脑卒中，又称“中风”或“脑血管意外”，是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，进而引起脑组织损伤的疾病。脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点，且卒中后复发的可能性非常高，给患者及其家庭带来很大影响。因此，卒中患者出院后家庭护理与自我管理非常重要。做到认识复发的风险，采取有效的预防措施，预防卒中复发。

一、认识脑卒中复发的风险

（一）复发的原因

1.未控制的高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素，大部分脑卒中患者有高血压病史，很多患者因血压控制不理想而导致脑卒中复发。

2.糖尿病：糖尿病可导致血管病变，增加脑卒中的风险。

3.不健康的生活方式：吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食不健康等生活方式可导致卒中复发。吸烟、饮酒损伤血管，增加卒中复发风险。缺乏运动，可能会导致体重上升、肥胖、血脂升高。饮食不够清淡也会引起血压升高，继续加重脑动脉粥样硬化，增加复发风险。经常熬夜，作息不规律，会增加患高血压、糖尿病的风险。

4.家族遗传：家族中有脑卒中病史的人更易发生脑卒中。

（二）复发的风险因素

1.年龄因素：年龄越大，脑卒中复发的风险越高。

2.性别因素：男性比女性更容易发生脑卒中。

3.血脂异常：高胆固醇、高甘油三酯等血脂异常是脑卒中的危险因素。如果患者血脂控制不理想，可增加患心脑血管疾病的风险。

4.心脏病：心房颤动、冠心病等心脏病可增加脑卒中的风险。

5.不规范服药：卒中患者出院后居家仍需长期服用药物，但少数患者随意停药或自行增减药物增加复发风险。

6.、未按时复查：少数患者有不想去医院复诊的心理、或自我感觉恢复不错不愿复查、或工作繁忙不按规定时间复查，不能及时了解病情变化，病情恶化却未能及时发现而延误治疗。

二、卒中患者家庭护理与自我管理

卒中患者经过治疗后，症状得到缓解或消失，很多人就认为自己已经痊愈，特别是一些年轻的脑梗患者，初次发病症状或许不明显，居家后便不再定期检查或自行停药。其实，此时卒中的风险依然存在，非常容易复发。故卒中后做好居家护理与自我管理十分重要。

（一）控制基础疾病

有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病病史的患者，应控制血压、血糖、血脂，居家时定期测量血压、血糖，做好自我管理，定期复查，坚持服用降压、降脂、降糖、抗凝等药物，遵医嘱用药，不得自行随意增减药物或停药。

（二）养成健康的居家生活方式

1.积极运动，坚持康复锻炼：个体化选择适合自己的活动来降低脑血管疾病风险。建议居家从事有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动等），每天1~2次，每次20~30分钟，以不劳累、出微汗为宜，并遵循循序渐进、长期坚持的原则。

2.合理饮食：在居家饮食中可调整进食顺序，先水果后饭菜，维持高纤维素的摄入、维持食物多样化和控制油脂、盐、糖摄入量的原则。多吃新鲜水果、粗粮等，多吃豆制品，多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等），做到少脂、少食、少盐——少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物，尽量减少油炸食品与可制油食品的摄入，每日烹调用油控制在25~30g；每日食盐摄入量不超过5g，其中包含食物中的盐分；每日膳食添加糖应小于50g，高血糖人群应根据自身情况注意低GI食物的选择。

3.控制体重：超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加运动等措施减轻体重，有利于控制血压、血糖、血脂，可减少卒中风险。

4.戒烟限酒：制定戒烟计划，选择合适的戒烟方法。严格控制饮酒量。

5.保持乐观：激动、焦虑等不良情绪可引起兴奋、抑制失衡，并导致某些激素分泌增加，使小动脉收缩、心跳加快、血压升高，从而引发卒中。因此，居家时应避免过度兴奋与悲伤，保持情绪平稳。

6.牢记定期复查：卒中患者居家后应定期到医院复查，一是检查服用药物有没有出现副作用，二是监测血脂等指标有没有达标。若发现出现药物副作用或指标结果未达标，则需在医生的指导下调整药物治疗方案。

脑卒中患者居家时应警惕复发，认识复发的风险因素，通过家庭护理和自我管理来预防，达到维护健康和提高生活质量的目的。

·安徽医科大学附属巢湖医院 吕小霞·

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