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如何有效开展症状管理，助力淋巴瘤化疗患者全程管理？这篇告诉您~
淋巴瘤已成为发病率增长最快的恶性血液系统肿瘤之一，主要采取以化学治疗为主的综合治疗方案，初治患者完成 1次全程治疗通常需要接受至少6个周期化疗，每次住院化疗时间通常为3~5d，化疗间歇期为2~3周，患者常常经历疾病本身及化学治疗引致的各种症状负担，如胃肠道反应、骨髓抑制等，严重影响患者生活质量。淋巴瘤兼具慢性病和肿瘤两个特征，因此给予全程管理尤为重要。
有研究显示，淋巴瘤患者化疗症状随化疗周期动态变化，提示临床医护人员给予前瞻性动态干预，可能会减轻患者症状负担，改善其生存质量。但既往研究在淋巴瘤症状动态管理方面探索不足，缺乏有效的症状管理模式。2010年Brant等综合借鉴分析了症状管理理论、不适症状理论、症状体验模型和症状的时间体验模型4个理论的特征，并引入时间单位形成症状管理动态模型，为促进症状管理动态研究提供理论框架。
那症状管理动态模型在淋巴瘤化疗患者全程管理中的应用效果如何呢？是否能够改善患者的生活质量呢？我们通过临床研究进一步证实了其可行性，症状管理动态模型干预可以降低淋巴瘤患者延迟化疗、骨髓抑制的发生率，提高患者生活质量。
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研究概述
1.研究对象及方法
表1 研究对象及方法
2.干预方法
（1）建立症状管理动态模型
（2）干预组症状干预策略
表2 症状干预策略
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研究结果
研究共纳入206例初治淋巴瘤化疗患者，按入院先后顺序分为对照组（100例）及干预组（106例），共干预 6 个化疗周期，分别于第 1个化疗周期前、第 3个化疗周期后、第 6 个化疗周期后3个时间点，进行结果指标评价。
1. 化疗并发症方面：第 6个化疗周期后，干预组患者延迟化疗发生率（47.2）明显低于对照组（64.0%），干预组患者Ⅳ度骨髓抑制发生率（14.2%）显著低于对照组（33.0%）。
2. 生活质量方面：随着化疗周期的增加，两组患者情绪功能、恶心、呕吐、食欲丧失症状不断加重，但干预组要优于对照组患者，即实施症状动态模型干预的患者生活质量有所改善。
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结 论
症状管理动态模型干预可以降低淋巴瘤患者延迟化疗、骨髓抑制的发生率，提高患者生活质量，临床可将其纳入全程管理模式，为淋巴瘤化疗患者提供全生命周期管理提供依据，助力健康中国战略实施。
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快照生成时间：2024-05-31 13:45:01
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