脊柱侧弯的科学防治

本文转自：解放军报

脊柱侧弯的科学防治

■刘睿

茅文宽绘

脊柱侧弯又叫脊柱侧凸，是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱异常弯曲，呈C形或S形。脊柱侧弯会使呼吸腔和腹腔的容积减小，引起内脏功能紊乱，出现呼吸不顺畅、食欲不振、消化不良等症状，严重的甚至会损伤脊髓和神经根，造成瘫痪、心肺功能障碍和其他器官疾病。

脊柱侧弯的发病原因较为复杂，包括先天遗传因素、后天脊柱疾病和不良姿势等。脊柱侧弯可以分为结构性脊柱侧弯和功能性脊柱侧弯两类。结构性脊柱侧弯往往与先天遗传因素有关，平躺时侧弯不会消失；矫治难度较大，大多需要长期佩戴矫形支具，严重的甚至需要进行手术矫正。功能性脊柱侧弯的常见病因包括缺钙、不良姿势、不良用眼习惯、神经肌肉病变等，平躺时侧弯会消失，可通过运动康复训练改善。

功能性脊柱侧弯在官兵中较为常见，侧弯程度一般在20度以内，会引起腰背酸痛等症状。不良坐姿、健身方法不科学等，都可能使脊柱两侧肌肉不平衡，从而导致脊柱侧弯。

如何判断脊柱是否侧弯？首先观察脊柱是否上下呈一条直线、双侧胸廓和后背是否对称？如果脊柱弯曲或者胸廓、后背不对称，说明可能存在脊柱侧弯情况，应及时去医院拍摄全脊柱X光片。此外，还可以弯腰90度，观察脊柱是否水平。如果弯腰时背部左右高低不一，说明存在脊柱侧弯情况。

如果发生轻度脊柱侧弯，可以通过针灸治疗、改善不良姿势、运动康复训练等保守治疗方式进行矫正，情况严重时可选择手术治疗的方式。纠正日常不良姿势，是改善功能性脊柱侧弯的关键，如保持坐姿端正、走路不要高低肩、睡觉时尽量避免只朝着一个方向侧卧、尽量不要躺着看书等。此外，脊柱侧弯患者还要进行适当的脊柱运动康复训练。脊柱运动康复训练对恢复脊柱两侧肌肉力量平衡非常重要。中重度脊柱侧弯患者还需要进行牵伸治疗和整脊治疗，必要时可佩戴康复支具。

脊柱侧弯不仅影响外形，还会影响心肺功能，严重的甚至会影响神经功能。因此，预防脊柱侧弯十分重要。预防脊柱侧弯的关键在于保持脊柱周围肌肉力量平衡，使脊柱保持中立位，不发生偏斜。下面为大家介绍两个有助于加强脊柱稳定性的动作。

臀桥。保持仰卧位，双腿屈曲与肩同宽，脚跟踩地发力将臀部抬起，使得大腿与身体呈一条直线，保持5~10秒；臀部抬起时呼气，臀部下落时吸气。建议每天练习5~10次。

对称性训练。对称性训练包括俯卧位锻炼腰背肌和仰卧位锻炼腹肌及下肢肌。

俯卧位锻炼腰背肌。保持俯卧位，下肢伸直，上肢向后抬高至极限，头颈部也向后抬高至极限，体会后背和腰部肌肉紧绷的感觉。建议每次保持5～10秒，每天练习5～10次。

仰卧位锻炼腹肌及下肢肌。保持仰卧位，头部、上肢及上半身紧贴地面，下肢伸直抬离地面（约30～40度），脚尖绷直。建议每次保持5～10秒，每天练习5～10次。

如果已经确诊为脊柱侧弯，可加强凹侧肌肉的锻炼。因为脊柱侧弯患者凸侧肌肉的活化程度大于凹侧。一般建议锻炼初期，凹侧与凸侧肌肉的锻炼量比例为2∶1。侧弯角度缩小后，可逐渐将凹侧与凸侧肌肉的锻炼量比例调整为1∶1。此外，脊柱侧弯会造成双侧呼吸肌力量不平衡。建议脊柱侧弯患者在康复医生指导下进行呼吸训练，以进一步纠正侧弯的脊柱。