血压要知晓 降压控压要科学

本文转自：红河日报

《幸福红河话健康》第十一期——

血压要知晓 降压控压要科学

访谈现场

高血压病是我们生活中一种常见的慢性病。据流行病学资料表明，近10年来高血压发病呈年轻化趋势，中青年高血压病患者逐年增多。面对高血压，应该如何应对？本期《幸福红河话健康》邀请到建水县人民医院心内科主任医师仓雄伟，帮助我们了解血压，学会科学控压、降压。

“我们应该首先了解什么是血压，血压就是血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力。”仓雄伟介绍道，对成年人来说，在未使用降压药物的情况下，非同日三次以上测量血压值均超出收缩压140、舒张压90的就称为高血压，高血压也被称为“无声的杀手”，大多数患者可能会在没有任何症状的情况下发病，情况严重时会危及生命。

据介绍，高血压主要会对心、脑、肾、眼睛等器官造成不同程度的损害，可引起脑卒中(脑梗死、脑出血)、短暂性脑缺血发作等；长期高血压会导致心脏左心室变得肥厚、扩大，出现心力衰竭、心律失常等情况，同时，会进一步诱发冠心病，导致心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等严重并发症；对肾脏方面，长期高血压会导致肾小球内压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变，肾功能减退或发展成肾衰竭；78%的高血压患者伴有眼底病变，导致视力下降，严重者可引起失明；此外，高血压也会一定程度影响到人体血管，引起全身血管的动脉粥样硬化、动脉狭窄等。

那么，应该如何关注自己的血压呢？仓雄伟指出，要想和血压和谐相处，首先需要知晓你的血压。对于成年人，建议每三个月测量一次血压；对于老年人，建议在家人的帮助下掌握正确测血压的方法，养成自测血压的习惯，对于首次测量血压大于或等于140/90毫米汞柱者，建议到医疗机构进一步检查评估。定期自我测量血压是了解血压水平非常可靠实用的方法，是平稳控制高血压、预防心脑血管疾病的有效措施。

导致高血压的主要原因是什么？仓雄伟介绍，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压占高血压比例人群的90%以上，它受遗传、生活方式、肥胖、压力大等综合因素的影响。少部分继发性高血压指某一个很明确的因素导致人体血压的升高，需要在医院由专科医生做比较全面的检查后，才能从病因上根治病根。在普遍人群中，高血压是一个需要长期服药、长期管控，甚至终身进行治疗的疾病。

非药物干预措施是治疗高血压的良方。“合理膳食、控制体重、适量运动、健康睡眠、心理平衡、戒烟戒酒等健康的生活方式可带来血压的下降。”仓雄伟提倡，高血压患者要长期坚持健康的生活方式。在饮食方面，尽量做到按时按点进餐，每日要摄入适量的水果、蔬菜、豆类和全谷物，减少盐、油、糖和高热食物的摄入。在运动方面，要讲求适当的运动强度、运动频率，在进行全面心功能评估后确定运动强度，保持血压和心率在适宜范围内，运动时血压比平时增加10%即可，避免强度较大的运动，如慢走、慢跑、太极、广场舞等运动较为适合。另外，自我缓解精神压力，保持愉悦心情，也能够帮助控制血压。

得了高血压不要慌张，更不要讳疾忌医，仓雄伟说，在改变生活方式无法降压的情况下，要尽早用药物降压，这样可以降低损害靶器官的风险；要在医生的指导下安全用药，根据自身情况随时调整降压方案，如果发现服用降压药身体不舒服或是并没有改善血压等情况，应及时与医生沟通，调整降压方案。他提醒，很多高血压患者觉得自己既不头晕，也不头疼，就开始对血压的变化置之不理，或者服用降压药治疗一段时间，血压降到正常值后就不再吃药，还有的认为降压药都有副作用，不能长期服用，血压正常就要停药。这几种对血压控制的不重视，以及间断、无规律的治疗，不但造成血压较大幅度的波动，还加重了动脉硬化和对部分器官的损害，增加脑梗的发生风险。

“目前我们还缺乏针对高血压根本性的治疗方法，只有通过健康的生活方式，长期治疗、定期随访，才可能使血压达到或接近目标血压，预防靶器官损害和高血压并发症的发生。”仓雄伟表示，在治疗高血压期间，坚持观察降压疗效，监测各种危险因素是非常有必要的。一般来说，血压未达标者，建议每2-4周随访1次，直至血压达标。

（邢丹笛 文/图 ）