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竟是胰岛素瘤在作怪
本文转自：西安日报
行为异常+意识障碍
竟是胰岛素瘤在作怪
近日，患者王阿姨因突然出现意识丧失，紧急来到西北大学附属医院·西安市第三医院神经内科就诊。
据了解，王阿姨十年前开始出现神志恍惚、目光呆滞、词不答意的情况，持续十余分钟后缓解。在当地医院进行脑电图检查未发现明显异常。近年来王阿姨的这些症状发作次数逐渐频繁，同时出现反应迟钝、记忆力减退等现象，特别是劳作及情绪紧张时更容易发作，严重影响了王阿姨的日常生活。
在西北大学附属医院·西安市第三医院住院期间，医生在多次血糖监测中发现王阿姨症状发作时血糖明显降低。经过神经内科医师的详细问诊，在张格娟主任医师的指导下，先后排除了神经系统疾病、内分泌自身免疫性疾病，经腹部增强MRI检查，在王阿姨的胰体部有一明显强化病灶，考虑胰腺神经内分泌肿瘤，结合王阿姨的症状，诊断为胰岛素瘤。
经过充分的术前准备及评估，普外一科高炜东主任团队为王阿姨行“腹腔镜下胰腺病损切除术”，术中完整切除1.5×1.5厘米的胰腺肿瘤，肿瘤切除后，王阿姨的术中血糖即刻上升至正常范围。目前，王阿姨已顺利恢复出院，术后三月回访时，王阿姨的低血糖症状及意识障碍完全消失。
高炜东主任表示，除了典型的低血糖表现，胰岛素瘤患者常有不自觉的性格改变，记忆力减退，理智丧失，步态不稳，视物不清，有时出现狂躁，幻觉，行为异常，以致被误诊为精神类疾病。胰岛素瘤患者病程长，进展缓慢，初发时症状轻，时间短，每年1～2次，似属偶然，以后逐渐频繁，甚至一日数次，如长期的低血糖症反复发作可导致神经系统不可逆的损害，致使病人在缓解期也智力低下，行为异常而成痴呆，丧失劳动力。因此胰岛素瘤的诊断一经明确，均应及早进行手术治疗，切除肿瘤。 （西安报业健康事业部 张璐）
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快照生成时间：2023-11-30 06:45:02
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