突然变胖变丑？这可能是一种病

本文转自：闽南日报

本期讲座专家：郭爱顺 副主任医师，硕士研究生导师，漳州市医院内镜微创及神经调控组长，中国医药教育协会——神经内镜与微创医学专业委员会委员，中国医药教育协会脑出血内镜救治分会常委，获漳州市医院青年才俊、杰出青年医师称号。主要研究方向为内镜微创及颅底肿瘤、神经调控等手术。

曾经的瓜子脸变成“满月脸”，光滑白皙的皮肤如今长痤疮，脸颊不正常的红，体重噌噌噌上涨……发生这种令人“容颜大变”、逐渐变丑的情况到底是怎么了？

很多人把这归咎于岁月这把杀猪刀。但医生告诉你，这可能是一种病——“库欣综合征”。

典型案例

26岁的患者林女士，发现自己莫名开始脱发、长痤疮，4个月内体重增加10公斤。随着肥胖一起来的，还有失控的血压。血压自测高达180/110mmHg，还并发多种不适：视力模糊、全身乏力，每天饭量翻倍还感到饿，猛喝水还觉得口干……

到漳州市医院就诊后，结果让林女士大吃一惊，她竟然患上库欣病。随后，漳州市医院垂体瘤MDT团队和神经外科神经内镜微创组医护人员为林女士进行了“神经内镜下经鼻垂体肿瘤切除手术及右半垂体切除手术”。手术后，林女士满月般的胖脸，一天天地变小变瘦；全身皮肤逐渐从原来的毛糙红褐色变得光滑白皙；血压降至正常了；胃口小了，体重减轻了，各项指标正常后顺利出院。

什么是“库欣综合征”？

垂体腺瘤是起源于腺垂体的良性肿瘤。库欣综合征又称皮质醇增多症，属罕见病，占所有腺瘤的4%-6%，在女性中发生率更高。只有大约三分之一的是大腺瘤，而大多数是小腺瘤。主要表现高皮质醇血症，作用于靶器官，引起的以向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现的一种综合征。

“库欣综合征”的表现

体型上的表现：主要是向心性肥胖，肥胖是本病的主要症状之一，也是最早出现的症状，形成具有明显特征的“满月脸”“水牛背”，后期手脚纤细。

皮肤表现：面部及胸部出现痤疮，皮肤菲薄、油腻，腋下、腹部侧面、大腿内部、上臂内侧可见紫纹，皮肤出现多毛、瘀斑。

诱发其他疾病：高血压、糖尿病、皮肤真菌感染、骨质疏松、肾结石等；也可能出现乏力、心理异常，不明原因的头痛、腹痛等不适情况。

如果发现自己的样貌发生巨大改变，特别是饮食没有改变的状况下，人体发生突然变胖或者变丑的情况，建议到医院内分泌科或者神经外科，检查内分泌激素，如果有异常的话需要做进一步检查。

“库欣综合征”的治疗方法

“库欣综合征”可采用两种方法：一种是保守治疗；一种是手术治疗，目前应用神经内镜经鼻蝶手术切除是主流的微创方法。

神经内镜是近年蓬勃发展的神经外科重要新兴技术，在神经外科手术中的应用逐步拓展，作为微创神经外科的主要技术手段已经得到广泛认同。4K神经内镜如同高清广角摄像头，可获得全景化视野，消除传统手术盲区，避免盲区操作带来的损伤，尤其在脑深部如鞍区、脑干周围等区域，增加了手术安全性。同时，手术具有创伤小，出血少，术后反应轻，患者恢复快，预后明显改善等优点。

漳州市医院神经外科是省内较早开展神经内镜手术的单位之一，作为中国医师协会内镜颅底技术培训中心之一、中国医药教育协会神经内镜与微创医学培训基地，内镜微创团队积累了一定的神经内镜手术经验。