市一院腰椎常规手术进入“显微”时代

本文转自：齐鲁晚报

显微镜通道辅助MIS-TLIF手术,精准治疗腰椎疾病

市一院腰椎常规手术进入“显微”时代

本报济宁2月20日讯(记者于伟通讯员李倩)腰腿疼痛,是不少中老年人的常见病,往往由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等引起。不同于传统的开放手术,济宁市第一人民医院(以下简称市一院)脊柱外科广泛开展显微镜通道辅助MIS-TLIF技术,以创伤小、恢复快、失血少等显著优势,为数百位患者解决了腰腿疼痛顽疾,治疗技术省内先进。

“现在腿不疼也不麻了,几十年的腰椎病总算治好了。”近日,在市一院脊柱外科病房,67岁的刘大爷出院前对医护人员不断表达感激之情。原来,刘大爷受多年右下肢疼痛、麻木困扰,甚至要长期趴在床上,不能行走。后来到市一院脊柱外科就诊,被确诊为腰椎管狭窄、腰间盘突出,病情已严重影响生活。

“我们采用了当前国际主流脊柱微创技术进行治疗,显微镜辅助下经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF),仅在术区进行了一个约2cm的手术切口,置入微创通道,随时调节手术床及微创通道的倾斜方向,就可以到达任何需要的手术区域。”济宁市第一人民医院脊柱外科副主任医师倪勇介绍,传统的开放手术,不可避免损伤正常肌肉、韧带组织,术中出血多,且术后需卧床时间长,恢复一般要1个多月,而该新技术的应用,在保证疗效的同时,几乎不牵拉神经根和硬膜囊,术后恢复快,一般术后第2天就可下床活动,5天就可出院。

作为显微脊柱外科手术,对手术者的技术以及操作器械的要求比常规开放手术更高。自2021年起,脊柱外科吕超亮博士团队、倪勇医生在省内较早开展显微镜通道辅助MIS-TLIF技术,借助医院现有的国际先进的蔡司TIVATO700显微镜,目前已顺利开展数百例手术,获得了患者及家属的一致好评。

微创治疗已成为脊柱外科发展的新方向,以微创为特色的MIS-TLIF技术将成为腰椎退行性疾病患者的最佳选择,可适用于腰椎管狭窄,腰椎滑脱(退变性,峡部裂性),腰椎不稳,腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出术后复发等腰椎疾病。

目前,市一院脊柱外科现已成熟开展脊柱微创手术、脊柱侧后凸畸形矫正手术、上颈椎前后路手术、脊柱肿瘤整块切除手术等,基本涵盖脊柱外科领域所有前沿与高难度手术,技术水平居于国内先进。

□延伸阅读

市第一人民医院脊柱外科诊治特色及优势技术

脊柱内镜手术:脊柱内镜手术涵盖颈椎、胸椎、腰椎,在鲁西南地区率先开展内镜下脊柱融合技术、双通道内镜技术(UBE)、经皮内镜颈椎后路技术等,走在国内前列。

通道辅助微创手术:已成熟开展世界主流的通道辅助技术,包括显微镜MIS-TLIF、OLIF等技术,实现了脊柱退变性疾病微创技术的全覆盖。

脊柱侧后凸畸形矫正手术:已成熟开展特发性脊柱侧凸、神经纤维瘤病脊柱侧凸、马凡综合征脊柱侧凸等脊柱畸形矫正。科室开设了脊柱侧弯门诊,每年进行多次青少年脊柱侧弯普查,实现了从观察治疗、支具治疗到手术矫正的规范化个体化治疗。

上颈椎前路和后路手术:已成熟开展上颈椎后路侧块和椎弓根螺钉固定技术、前路齿状突骨折空心螺钉固定技术、前路经口松解后路固定技术等。

脊柱肿瘤外科治疗:已成熟开展脊柱转移肿瘤的整块切除手术3D打印人工椎体重建技术,姑息微创手术等。