难受，腰疼了十几年！神奇，医生1厘米小切口手术把病治好了！

记者刁明杰通讯员徐福强

60岁的赵女士腰疼10余年，此前通过消炎、营养神经、针灸等保守治疗效果均不理想。近日，赵女士腰痛症状再次加重，严重影响日常生活，为查明病因，赵女士来到青岛市市立医院就诊，诊断为腰椎滑脱、腰椎管狭窄症，青岛市市立医院骨科中心东院脊柱外科刘海飞主任团队利用“3U技术”，通过1厘米的小切口解决了困扰赵女士的顽疾。

赵女士今年60岁，受腰疼困扰10余年，自觉症状较轻一直未进行治疗。半年前赵女士双手托举重物时突然感觉腰痛加重，并伴有右大腿后外侧疼痛，右足背麻木不适。在当地医院通过消炎、营养神经、针灸等保守治疗效果均不理想。1个月前腰痛症状再次加重，随后出现右大腿后外侧、右足脚趾麻木，站立时症状加重，平卧时症状缓解，严重影响日常生活。

青岛市市立医院骨科中心东院脊柱外科刘海飞主任根据患者的病史进行了详细的检查，诊断为腰椎滑脱、腰椎管狭窄症（L4/5）。团队讨论分析认为病人目前保守治疗效果不佳，且合并多种内科疾病，手术需同时完成椎管减压及腰椎滑脱复位融合稳定，最终确定手术方式为“单侧双通道内镜下一侧入路双侧减压+腰椎椎体间融合+经皮椎弓根钉内固定术”。

术中，刘海飞主任先通过背部两处0.5cm和1cm的小切口，在单侧双通道UBE内镜辅助下，清晰显露黄韧带、硬膜、神经根及椎间盘，顺利完成了单侧入路下双侧部分椎板和黄韧带切除、椎管减压（ULBD），随后在内镜下切除椎间盘、椎间隙内置入融合器完成镜下融合（ULIF），最后在X线透视下完成双侧经皮椎弓根螺钉内固定。整台手术对神经干扰极小，水介质下手术视野清晰，手术过程安全、微创、全程可视，椎管减压充分、椎间融合可靠。术后患者下肢麻木疼痛症状明显缓解，术后第2天下地，术后第3天顺利出院。

“与传统手术相比，‘3U’技术更像是一套组合拳，兼具微创、安全、有效、并发症少等显著优势，是脊柱外科微创领域的前沿技术。”术后刘海飞主任表示，该联合技术仅通过背部4个1cm的小切口即可达到常规开放腰椎融合手术的效果，患者术前疼痛、麻木、间歇性跛行等临床症状迎刃而解，与常规手术相比，手术后病人恢复更快，有利于早期下床活动和进一步康复。

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何谓“3U技术”？

3U技术即为UBE、ULBD及ULIF技术。

UBE技术即单侧双通道内镜技术（UnilateralBiportalEndoscopictechnique）。UBE技术是内镜和显微镜手术的相互结合，采用2个独立的皮肤切口，一个通道是内镜通道（viewportal），另一个通道是操作通道（workportal），与椎间孔镜的单通道相比，具有自身的优势，如：（1）内镜与手术器械分别在各自的通道中完成操作、互不干扰，视野空间大，移动范围广，操作灵活；（2）应用传统脊柱外科器械即可，不受特殊器械限制，普通尺寸器械处理增生退变组织效率更高；（3）更容易处理椎管狭窄病例和进行镜下融合手术；（4）适应症更广，能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例；（5）安全性更高，术中可对硬模及神经根行360度减压。UBE技术适用于椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等多种疾病，也可应用于颈椎、胸椎退变性疾病，对脊柱骨性结构破坏小，能够保留脊柱的稳定性，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点，对术后活动几乎没有影响。

ULBD技术即单侧入路双侧减压技术（UnilateralLaminotomyBilateralDecompression）。在内镜引导下，先行同侧椎板切除，随之进行对侧椎板切除。完全剥离黄韧带，最后完成双侧减压。与传统开放手术相比，ULBD技术不但具有肌肉损伤少、术中失血少等潜在优势，而且在术中高清镜头的加持下使对侧神经减压更加清晰可见，医生仅通过单侧手术切口即可完成两侧神经减压。

ULIF技术即UBE镜下腰椎体间融合术（UnilateralBiportalEndoscopicLumbarInterbodyFusion），尤其适用于老年人腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱的治疗，在单侧双通道全可视内镜下同时完成椎间盘切除和腰椎融合术，是目前最微创的腰椎融合技术之一。