单侧双通道脊柱内镜手术微创更安全

本文转自：农村大众报

单侧双通道脊柱内镜手术微创更安全

张先生的一场手术，腰部两个不超1厘米的小切口冬天的太阳透过窗口温暖着病区，张先生缓缓地下床活动，内心无比欣喜。就在三天前，他都站不住也走不了路了，而且出现了大小便失禁……

张先生是一位腰椎间盘突出严重的患者，脱出的巨大髓核组织刺激压迫到了脊神经、脊髓等。山东省立三院脊柱脊髓外科（骨与软组织肿瘤外科）及时为他做了脊柱微创手术，解除了病痛。

张先生今年65岁，前几天右腿出现麻木、疼痛等症状，疼得晚上难以安稳入睡。他觉得自己可能是受寒了，就找来膏药贴在腿上。没想到，病情不见好转，反而很快发展到不能站立行走，而且出现大小便失禁的情况。

赶紧上医院吧！在家附近的医院做了腰椎核磁共振检查，发现张先生腰椎间盘突出严重，腰椎的L3/4节髓核已经脱出。接诊医生表示，脱出的髓核刺激压迫到了脊神经、脊髓等，导致老人出现了不能站立行走等症状。

张先生的家人介绍，当时医生认为脱出髓核较大，建议开大刀。在腰上开一个10厘米—15厘米大的口子做手术，患者无疑将承受相当大的痛苦，术后恢复也比较慢。这让张先生一家犹豫了……经朋友推荐，家人联系到了山东省立三院脊柱脊髓外科的副主任医师张志强。

在了解了张先生病情后，张志强建议通过脊柱微创手术来解决问题，手术切口小、病人痛苦小、术后恢复快。他表示，虽然现在是特殊时期，但医院会对患者应收尽收，全力保障手术需要。

在科室协助下，张先生顺利转入山东省立三院。入院后，脊柱脊髓外科团队立即为老人完善了相关检查。经充分手术评估，并结合张先生的具体情况，专家团队建议采用单侧双通道脊柱内镜手术进行治疗。

张志强表示，鉴于张先生病情严重，越早手术越好。经与患者家属充分沟通，手术及时展开。术中，仅在张先生腰部开了两个不超过1厘米的小切口，一个作为观察通道放置内镜，另一个则是医疗器械的工作通道。

经过两个小时的紧张手术，张先生腰椎上脱出的巨大髓核组织被顺利取出，手术中的出血量仅有50毫升。做完手术，张先生腿部疼痛不适的症状立即得到缓解。当天，老人的大小便失禁症状就得到改善，并且能佩戴着腰围下床活动了。目前，张先生已康复出院。

据介绍，为张先生采取的单侧双通道脊柱内镜手术是山东省立三院脊柱脊髓外科2022年开展的一项新技术，现已用于治疗髓核脱出、胸腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病。这也标志着该科室形成了完整的脊柱微创手术治疗“超市”，能够为各类病患提供更加微创且有针对性、多样化、更加安全有效的治疗方案。

值得一提的是，做手术的整个团队，成员大多刚刚“阳康”返岗。其中，不少人尚有胸闷心悸的症状，手术台上专注紧张工作时倒没觉得，下了手术台整个人累得几乎不能站立了。不过，能够及时让患者得到有效治疗并解除病痛，大家都觉得“值了”！

农村大众报记者 边良