挑战生命禁区！济宁市一院脊柱外科再次独立完成脊柱肿瘤全切术

记者 于伟 通讯员 李倩

近期，济宁市第一人民医院脊柱外科成功为一例脊柱骨巨细胞瘤患者完成了高难度全脊椎整块切除术（total en bloc spondylectomy，TES）。该手术由市一院脊柱外科团队独立完成，手术过程顺利，患者术后恢复良好，彰显了医院脊柱外科诊疗技术的“硬实力”。

63岁的岳大娘因胸背部疼痛、双下肢麻痛无力，前来济宁市第一人民医院就诊并住院，后经检查确认为脊柱骨巨细胞瘤。脊柱骨巨细胞瘤（giant cell tumor，GCT）是较少见的脊柱原发肿瘤， 脊柱骨巨细胞瘤约占脊柱原发肿瘤的1.4%-9.4%。 虽然骨巨细胞瘤为良性肿瘤，但其具有局部侵袭性并可发生肺转移。大多数脊柱骨巨细胞瘤发生于椎体，部分病例累及附件，通常有骨皮质的破坏和软组织浸润。

按照院内肿瘤规范化治疗策略，济宁市第一人民医院脊柱外科组织了MDT会诊，会诊团队认为患者为脊柱原发性肿瘤，未发现转移病灶，目前局部疼痛及神经受损症状逐渐加重，手术治疗可明显改善患者预后及生活质量，经与家属充分沟通和同意后，最终决定行胸10椎体肿瘤整块切除术。

全脊椎整块切除 （total en bloc spondylectomy，TES）术是脊柱外科的“天花板”级别手术之一，因手术操作难度大、血管神经损伤风险高、术中出血多等难点，令大多数脊柱外科医生望而却步。

济宁市第一人民医院脊柱外科团队做了充分术前准备，并在手术之前请介入科进行相应节段血管栓塞，同时与手术室及麻醉科密切配合，为患者的健康保驾护航。在脊柱外科主任吕超亮主刀下，历时约6个小时，成功为患者进行了手术。术后患者双下肢活动可，目前恢复良好。

相关链接：

济宁市第一人民医院脊柱外科简介

济宁市第一人民医院脊柱外科下辖三个病区，编制床位150张，专业技术人员39人，其中博士8人，硕士27人，主任医师6人，副主任医师13人。经过10余年的发展，脊柱外科已发展成为鲁西南地区规模最大、技术力量最雄厚的科室，是“省级临床重点专科”、“山东省医药卫生重点专科”、“山东省专科护士骨科临床教学基地”、“全国卫生产业企业管理协会椎间孔镜的规范化手术治疗技术推广基地”、“山东省康复医学会脊柱微创教学基地”，已成熟开展脊柱微创手术、脊柱侧后凸畸形矫正手术、上颈椎前后路手术、脊柱肿瘤整块切除手术等，基本涵盖脊柱外科领域所有前沿与高难度手术，位于国内先进水平。

科室特色和优势技术：

脊柱内镜手术：脊柱内镜手术涵盖颈椎、胸椎、腰椎，在鲁西南地区率先开展内镜下脊柱融合技术、双通道内镜技术（UBE）、经皮内镜颈椎后路技术等，走在国内前列。

通道辅助微创手术：已成熟开展世界主流的通道辅助技术，包括MisTLIF、OLIF等技术，实现了脊柱退变性疾病微创技术的全覆盖。

脊柱侧后凸畸形矫正手术：已成熟开展特发性脊柱侧凸、神经纤维瘤病脊柱侧凸、马凡综合征脊柱侧凸等脊柱畸形矫正。科室配有神经电生理监护设备和经验丰富的电生理监护技师，最大程度保证手术的安全。科室开设了脊柱侧弯门诊，每年进行多次青少年脊柱侧弯普查，实现了从观察治疗、支具治疗到手术矫正的规范化个体化治疗。

上颈椎前路和后路手术：已成熟开展上颈椎后路侧块和椎弓根螺钉固定技术、前路齿状突骨折空心螺钉固定技术、前路经口松解后路固定技术等。

脊柱肿瘤外科治疗：已成熟开展脊柱转移肿瘤的整块切除手术3D打印人工椎体重建技术，姑息微创手术等。

胸腰椎骨质疏松骨折的微创和综合治疗：已成熟开展椎体骨质疏松骨折的椎体成型及后凸成型技术（PVP/PKP），骨质疏松的规范化治疗等。