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2022年的《中国幽门螺杆菌感染治疗指南》指出,在我国,幽门螺杆菌的感染率已超过70%。这表明幽门螺杆菌在我国普遍易感,从年轻人到老年人都可能受到感染,包括25岁的年轻人和70岁的老人。
然而,临床数据显示,有些年轻人的康复速度竟然比老年人还要慢,甚至病情持续了两个月都没有好转。经过对比分析,我们发现这与治疗不规范和未按要求用药有关,具体原因如下:
一、未规范治疗
幽门螺杆菌是一种需氧细菌,具有一定的传染性。一旦感染,通常会引起胃肠道疾病,如上腹部胀痛、恶心、食欲不振和反酸等急性胃炎类似的症状。发现感染后,需要在医生指导下积极进行幽门螺杆菌的根除治疗。
临床上常用四联疗法,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。常用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮和克拉霉素等;质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑等;铋剂常用的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾和铝碳酸镁等。整个疗程为两周,前提是接受规范治疗。
如果感染幽门螺杆菌后没有接受规范的根除治疗,这种细菌通常不会自行消失,导致病情持续两个月甚至更长时间才会好转。
二、未按要求用药
根除幽门螺杆菌的四联疗法方案要求患者严格按照医生嘱咐的固定时间用药,并且在用药期间不能间断。药物的使用剂量必须足够,既不应该过少也不应该过多。
此外,药物的使用顺序也非常重要。一般来说,医生会建议患者在餐前半小时左右服用质子泵抑制剂和铋剂,而将抗生素放在餐后立即服用。不得出现用药顺序上的错误,同时要避免漏服或忘记服药。
另外,在用药期间应严禁饮酒,避免熬夜和通宵,增加每日饮水量以促进药物排泄。此外,增加新鲜水果和蔬菜的摄入有助于补充体内所需的维生素、微量元素和膳食纤维,提高机体免疫力,促进疾病康复。
如果没有按照这些要求正确用药,即使进行了四联疗法,也可能对治疗效果产生不良影响,导致幽门螺杆菌无法有效根除,从而出现感染持续两个月而不见好转的情况。因此,在治疗幽门螺杆菌感染时,确保规范治疗和按要求用药非常重要。
感染幽门螺杆菌后,可能会出现一系列症状:
1、食欲下降和胃胀
由于幽门螺杆菌侵袭胃部,导致胃部功能受损,消化速度减慢,无法充分吸收营养物质,从而引起食欲下降、胃口不振和胃胀等症状。
2、胃痛
长期被幽门螺杆菌刺激,胃粘膜会发生炎症,导致胃痛的出现。
3、反酸和烧心
幽门螺杆菌寄生在胃部会影响胃的正常功能,导致胃酸分泌增多,进而引起反酸和烧心等症状。
4、口臭
大约80%的幽门螺杆菌感染者会出现口臭的现象。这是由于胃功能下降,无法完全消化食物的味道,导致"清气"不能上升,而"浊气"不能下降所引起的。
然而,并非所有感染幽门螺杆菌的患者都会出现明显的症状,这时候需要结合专业的检查进行诊断。
尿素[13C/14C]呼气试验是一种准确反映体内是否感染幽门螺杆菌的检测方法。该方法具有方便、准确率高和无痛苦等特点,是目前理想的检测方法之一。
如何预防幽门螺杆菌传染?以下是几个重要的预防措施:
分餐吃饭:幽门螺杆菌主要通过口腔-口腔途径传播,因此在用餐时最好使用公筷、公勺,或者直接分餐吃。避免相互夹菜,同时不要用嘴喂孩子。
饮食卫生要注意:尽量避免在卫生较差的小摊、小店就餐。在进餐前和便后一定要洗手,并定期对筷子进行消毒。最好每3个月更换一次筷子。
定期体检:由于幽门螺杆菌的传染率极高,而感染后又没有明显症状,建议定期去医院进行呼气试验,了解感染情况。一旦确诊感染,应及时就医进行治疗。
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快照生成时间:2023-06-29 12:45:50
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