幽门螺杆菌感染率高易导致胃病 海南医生：吃饭分餐，积极检测

新海南客户端、南海网7月15日消息（记者 王洪旭 实习生 王玥彤）7月14日，海口市人民医院检验科、康复医学科、消化内科联合开展健康中国保“胃”行动——全国大规模幽门螺杆菌感染耐药免费筛查公益活动，共为600余人进行免费筛查。

生活中，不少人得胃病，是从感染幽门螺杆菌开始的。那么，感染幽门螺杆菌有哪些危害？该如何预防和治疗呢？7月14日，记者采访了海口市人民医院消化内科主任医师黄晓曦，为大家答疑和支招。

7月14日，海口市人民医院医生为市民免费检测幽门螺杆菌。医院供图

幽门螺杆菌感染率高 以口口传播为主

2023年6月发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出，我国居民幽门螺杆菌人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4%～66.4%之间。

幽门螺杆菌感染率如此高，是如何感染的呢？黄晓曦表示，幽门螺杆菌主要通过口口传播，这种传播方式是最常见的，比如家庭里用餐，很少分餐，大家在一起吃饭，口口传播比较多见的。此前一项调查研究中，对海南400多个家庭进行幽门螺杆菌检测，发现80%多的家庭成员感染了幽门螺杆菌，而且成年人的感染率达到76%，3~9岁的儿童感染率达20%。

“幽门螺杆菌感染在海南乃至全国都是普遍存在的，大家也不用过分担心。”黄晓曦表示，有些人感染了幽门螺杆菌以后，非常紧张，认为自己会得胃癌，其实感染幽门螺杆菌不一定导致胃癌，临床上只有10%~15%的人会引起明显的消化道症状和幽门螺杆菌相关疾病。

7月14日，海口市人民医院医生为市民免费检测幽门螺杆菌。医院供图

感染幽门螺杆菌 几乎都会出现胃炎

那么，感染幽门螺杆菌主要有什么危害？黄晓曦表示，感染后会导致4种危害，首先，感染后几乎所有人都会出现胃炎，又称为幽门螺杆菌相关性胃；其次是常见的消化性溃疡；第三是备受关注的胃癌；第四是相对少见的胃黏膜消化性淋巴瘤。

感染幽门螺杆菌后，一般会出现哪些明显症状呢？黄晓曦表示，感染幽门螺杆菌的症状出现与否，和病人的年龄、基础生活状况、情绪等相关，最主要的症状为消化不良，比如腹痛、饱胀，如果引起了消化性溃疡，可能合并出血的时候，会有呕血、拉黑等情况。

此外，黄晓曦提醒，如果病人感染了很长时间，然后逐渐由浅表性胃炎变成了萎缩性胃炎，进而发生异形增生，最后就会导致胃癌。因此，胃癌的病人可以出现消化道出血的症状，还有消瘦、乏力、食欲缺乏以及转移的相关症状。因此，建议家庭用餐要分餐、用公筷。

7月14日，黄晓曦主任医师为市民提供诊疗咨询。医院供图

幽门螺杆菌可防可控 建议积极检测

黄晓曦表示，目前幽门螺杆菌又被认定为导致胃癌的一级致癌因素，也是目前唯一可防可控的危险因素。预防方面，要积极检测，检测阳性的病人要做根除治疗，目前治疗的效果比较好，可以达到90%以上。在治疗方面，无论采取标准的4类疗法，还是新的大剂量的二类疗法，它们的根除率都可达90%~93%。

幽门螺杆菌如何检测，选择哪一种方法比较合适呢？黄晓曦表示，目前比较常用的有3种方法，首先最普遍最常用的碳13或者碳14呼吸实验，也是检测的金标准。其中，碳13呼吸实验对所有人群都是安全的，但是在做检测之前，注意要空腹至少两小时以上。第二是在检测之前的4周没有服用过抗激素药物或者抑酸药，或者一些影响幽门螺杆菌检测的中药。另外，儿童和孕妇不推荐使用碳14呼吸实验，因为其具有一定的放射性。

其次，病理检查，做胃镜的时候从胃里面取一个胃黏膜组织，在病理切片进行检查。

第三，粪便抗原法，主要适用于4岁以下的小孩，因为小孩不能够配合做上述相关检查，这种检测比较适宜。南海网版权声明：

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