用嘴给娃吹食物,当心传染幽门螺杆菌

本文转自：齐鲁晚报

用嘴给娃吹食物,当心传染幽门螺杆菌

孩子出现胃痛、反酸、腹胀等症状时,要及时去医院检查 记者张如意

在山东大学齐鲁儿童医院消化科门诊上,经常遇到这样的病例:孩子吃饭后,上腹部出现饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些孩子还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。

经过医生检查,发现孩子患有慢性胃炎以及消化道溃疡,进一步查找原因,发现感染了幽门螺杆菌。医生表示,儿童期幽门螺杆菌感染,更容易引起慢性感染,对于有孩子的家庭,提倡分餐制非常有必要。

用嘴吹凉食物,可导致孩子感染

“我家10岁的孩子最近吃饭不积极,总说自己肚子胀,有时候还有点疼。”济南市民刘女士说,她一度以为孩子是吃坏了肚子,没想到类似症状断断续续出现了好几次,后来去医院检查才发现,儿子已经患上了慢性胃炎。

“你家里是不是有人感染了幽门螺杆菌?”对于医生的询问,刘女士表示并不了解,她和孩子爸爸没有做过这样的检查。经过医生建议,刘女士一家三口都做了幽门螺杆菌检测,结果显示,刘女士和儿子都感染了。刘女士恍然大悟,自己常年有胃不舒服的症状,没想到正是这种菌,“害”了自己和儿子。

记者在山东大学齐鲁儿童医院消化科了解到,幽门螺杆菌(HP)是一种革兰阴性菌,它主要分布在胃黏膜组织中,是儿童消化性溃疡的主要病因,与儿童慢性胃炎、消化不良、慢性腹泻和复发性腹痛等疾病密切相关,还可能参与某些胃肠外疾病,如儿童营养性缺铁性贫血、生长发育迟缓、过敏性紫癜、慢性荨麻疹等。

幽门螺杆菌可经口传播,母亲通过咀嚼食物喂养幼儿,比非咀嚼喂养的幼儿HP感染率要高；牙斑、唾液、粪便、反流呕吐物中都可检测发现幽门螺杆菌。此外,幽门螺杆菌能以其传染性的杆菌形式,在牛奶和自来水中存活数天,因此生水及不干净的瓜果蔬菜等也可检测出。

医生表示,家长用嘴吹凉食物,用自己的筷子帮小孩夹菜,和小孩共吃一个食物,不注意卫生的话,都可能导致孩子感染。

早在1994年,世界卫生组织属下的国际癌症研究机构(IARC),就将幽门螺杆菌定为胃癌的Ⅰ类致癌物。据了解,全球超过85%的胃癌归因于幽门螺杆菌感染,我国约有64%的家庭,至少有一位家庭成员感染幽门螺杆菌。

医生提醒,如果孩子最近出现反酸、烧心以及胃痛、口臭、上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐、饱胀感的症状,就需要注意有无幽门螺杆菌感染,及时进行相关检查。

并非所有幽门螺杆菌患儿都需要杀菌

济南市妇幼保健院儿科三病区主任、副主任医师陈德鸿表示,许多人都有幽门螺杆菌感染,可导致部分人患上胃或十二指肠溃疡和急慢性胃炎,甚至消化道肿瘤。

一般来说,儿童期的幽门螺杆菌感染,更容易引起慢性感染,成人幽门螺杆菌所致相关慢性胃疾病,比如消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎,多起源于儿童期的感染。

到了成年期,若初次感染幽门螺杆菌,多表现为急性胃炎症状,大多数不发展为慢性胃炎。

目前是否有针对儿童幽门螺杆菌感染的检查?陈德鸿表示,有以下四种检查方法:

血清抗体检查,只能证明感染过幽门螺杆菌,无法确定是否是现症感染；

呼气试验,儿童一般建议C13呼气试验；

大便检测,可以测大便HP抗原检测；

活检,取少量胃黏膜组织在显微镜下观察,可通过内镜(用于观察食管、胃和十二指肠黏膜)取样。

需要注意的是,除血清抗体检查,其他检查均需停用质子泵抑制剂2周,抗生素、铋剂4周。这也是为什么幽门螺杆菌感染者,杀菌后要停药1个月再复查的原因。

“不是所有幽门螺杆菌患儿都需要杀菌,有些患儿可以等到青少年期或成年后再杀菌。”陈德鸿表示,对于患有消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌MALT淋巴瘤,或者计划长期服用非甾体类抗炎药以及不明原因难治性贫血,有胃癌家族史的儿童,建议马上进行治疗。

大多数幽门螺杆菌感染可以治愈

儿童幽门螺杆菌可采用药物治疗。一般需连续2周服用,可以采用三联或四联疗法,药物包括减少胃酸分泌的药物,有助于消除感染、愈合溃疡；不同类型的抗生素；铋剂(提高杀菌成功率,有年龄限制,需要6岁以上)。

“大多数幽门螺杆菌感染可以治愈。治疗后仍有感染的患者,可能需进一步接受药物治疗。”陈德鸿提醒,因为疗程长、药物比较多,一旦决定杀菌,务必谨遵医嘱服药。若药物治疗存在副作用等问题,应告知医护人员。

专家提醒,有孩子的家庭,提倡分餐制非常有必要。很多老年人带孩子,喜欢先咀嚼食物再喂给孩子,这种喂食方法很容易将幽门螺杆菌和其他病毒传染给孩子。幽门螺杆菌感染主要发生在儿童和青少年时期,所以一定要更加注意。