没症状，也要根治幽门螺杆菌感染

本文转自：扬子晚报

幽门螺杆菌是世界上最著名的细菌之一，目前约有一半人口受到感染，被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子。我国的幽门螺杆菌感染率高达50%，一方面，不少人谈“幽”色变，另一方面，只有少数人接受了规范治疗。近日，在“江苏省《第六次全国幽门螺杆菌感染诊治共识》解读巡讲暨基层幽门螺杆菌规范化诊治培训——南京站”活动上，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）消化内科主任张国新教授等专家提醒，幽门螺杆菌根治要规范，在冬季幽门螺杆菌感染也可能使胃部不适的症状加重，“养胃”要特别注意病从口入。

通讯员 董菊 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

没症状不用治？不对

本次巡讲由江苏省基层特色科室消化科孵化中心（江苏省人民医院）、江苏省医学会消化病学分会幽门螺杆菌与微生态学组主办，南京市卫健委基层卫生处协办。

据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示，目前我国幽门螺杆菌（HP）感染率达到50%，约有7亿人被感染。江苏省人民医院消化内科主任张国新教授介绍，《第六次全国幽门螺杆菌感染诊治共识》进一步明确了幽门螺杆菌根治的指征和治疗方案。

“比如说，以往有人会抱有侥幸心理，觉得没有症状的话，幽门螺杆菌可以不需要治疗，治疗后也容易复发，其实这是不对的。新的《共识》明确除非有一些因素，比如说有严重的基础疾病不能用药的，预判根治后获益很少的等，一般来说感染幽门螺杆菌必须进行规范治疗并达到根治，并且，根治方案也进一步明确。

冬季“胃寒”不能光靠火锅解决

江苏省医学会消化病学分会HP与胃肠微生态学组副组长、南京大学医学院附属金陵医院消化内科主任医师杨妙芳告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，随着天气变冷，消化科的门诊量也在不断攀升，主要增长的是两大类疾病，一类是消化性溃疡的患者，另一类是功能性胃肠病或是慢性胃炎患者。气温与幽门螺杆菌感染是没有关系的，但天气寒冷的时候，有幽门螺杆菌感染的患者更容易出现胃疼、胃不舒服等症状。如果本身就有胃癌家族史，有消化性溃疡或是肠胃经常不舒服的人群，更要积极去根除幽门螺杆菌。

很多人注重养胃，在杨妙芳看来，养胃首先应当注意防寒保暖，不要熬夜，这是养护胃部最基本的要求。其次是从饮食上来说，建议天冷时多吃一点容易消化的食物，温热汤水、粥都可以多吃一些，按时吃早饭。很多人喜欢在天气寒冷的时候来顿热腾腾的火锅或是辛辣的食物来刺激食欲，要注意适量，吃辛辣食物时也最好不要空腹，以免导致胃粘膜损伤。

提升基层“治幽”能力让更多人受益

在南京市鼓楼区幕府山社区医院，从2019年开始，该院在江苏省人民医院消化内科的帮助下，率先启动幽门螺杆菌筛查工作，通过家庭医生团队的宣传不断增强老百姓健康意识。幕府山社区医院院长王凤告诉记者，该院作为江苏省基层特色科室消化科孵化点，在江苏省人民医院消化内科的帮扶下，医院引进人才，开设消化内镜中心。从三年前只能开展一些简单的胃肠镜筛查项目，到如今常规开展内镜下的治疗，短短三年，这不仅是社区医院医疗服务能力的提升，也是周边老百姓的福音。

“每年的5月15日是全国无幽日，该中心都会与江苏省人民医院消化内科共同开展幽门螺杆菌防治公益宣传活动，现场接受碳13呼气检测的市民，从刚开始的点对点邀请参加，到现在的‘抢着’参加，老百姓对幽门螺杆菌筛查越来越重视。”王凤表示，如今医院消化科每天接诊近30名患者，其中自愿接受幽门螺杆菌筛查的几乎占一半。此外，该院还借助“医联体”，畅通绿色转诊通道的同时，进一步推动优质医疗卫生资源下沉，促进基层卫生服务能力提升，让广大老百姓在家门口就能享受到三甲大医院的优质服务。

张国新教授介绍，这次巡讲的重点放在基层，也是因为很大一部分患者接受治疗会在基层，如果治疗不规范，根治没有成功，那么“返工”二次治疗会有很大的难度。只有让基层医生掌握规范化的治疗方法，才能让更多患者受益。