急诊急救显特色 多学科协作为生命护航

本文转自：许昌日报

为患者实施手术 资料图片

□本报记者 张炜华

2022年12月15日，42岁的患者远女士走出许昌市人民医院大门时，心里满是劫后余生的庆幸。6个多月前，她因意外车祸造成全身多处严重损伤、锥体爆裂、失血性休克、呼吸衰竭等，命悬一线。许昌市人民医院麻醉科、重症医学科、心胸外科、骨外一科等多学科协作急诊急救，在患者住院3天内实施两台大型手术，并通过精心的护理和系统的康复指导，不仅挽回了患者的生命，而且使患者得到有效的康复。

2022年6月14日夜晚，远女士骑电动车不慎与一辆货车相撞，导致全身多处骨折、擦伤。随后，120救护车紧急将其送往许昌市人民医院进行急救。入院时，患者已经出现失血性休克、血气胸、呼吸衰竭，许昌市人民医院迅速开启创伤救治“绿色通道”，快速进行抢救。之后，患者被送往重症医学科，进行进一步抢救。

为确保患者万无一失，许昌市人民医院迅速组织创伤中心、重症医学科、麻醉科、心胸外科、骨外一科、神经外二科等相关科室进行多学科会诊，制订治疗方案。

“我是15日凌晨接到的急诊电话。”许昌市人民医院心胸外科主任徐晓战告诉记者，当天不是他值班，接到电话后，他立刻赶到医院，科室医护人员也在短时间内全员到岗。

经过抢救，暂时维持了患者的生命体征。但患者病情复杂多变，根据会诊治疗方案，患者须立即做手术固定车祸撞击后断裂的肋骨，以维持胸廓的稳定，纠正呼吸。患者病情稳定后，还要“第一时间”开展手术解除椎体爆裂骨折可能造成的永久性损伤。同时，麻醉科、检验科等相关科室全力支持，为此次多学科救治团队保驾护航。术后，患者仍在重症医学科进一步复苏及治疗。

2022年6月15日凌晨1时许，徐晓战开始为患者手术。经胸腔镜探查发现，患者不仅双侧多发肋骨骨折，而且右下肺有一个长约5cm、深约 4cm的挫裂伤口。经过3个多小时的手术，徐晓战为患者实施了胸廓成形术+肺挫裂伤修补术+血胸清除术，胸腔清除凝血块约600ml，术后纠正了患者反常呼吸，稳定了患者生命体征。

因为患者椎体爆裂骨折，如果不在短时间内解除压迫，容易造成永久性损伤，但患者的生命体征并不稳定，手术存在高风险。骨外一科主任石新成与患者家属充分沟通后，急救团队立即进行详细的术前评估。

16日，患者病情稍微稳定后，石新成主导，为患者实施了钉棒固定+全椎板减压+硬膜修补术。整个手术耗时4个多小时，顺利完成。患者腰椎骨折成功复位，椎管减压恢复了她的双下肢知觉。术后第二天，患者双下肢的肌力已经由原来不到一级恢复到近三级。

3个多月后，患者的生命体征恢复正常，转入心胸外科病房。又过3个月后，患者可以在支具的帮助下自主行走，便办理了出院。

在患者住院的6个多月时间里，为了及时掌握患者的病情，石新成几乎每天都会查房，与康复医学科一起制订各阶段的康复方案，并进行康复指导。患者在出院时，特意制作了一面锦旗表达感激之情：“你们救了我的命，让我摆脱了瘫痪的命运，谢谢你们……”患者激动之情溢于言表。

随着许昌市人民医院多学科协作的加强，急诊急救水平也不断取得突破，为急危重症患者的救治创造了更多可能。也正是因为有着一群敬佑生命、救死扶伤的医护人员，才能消除病痛，让生命绽放光芒。