他带领团队化身“拆弹”专家

本文转自：温州日报

这种脑“瘤”随时会破，成人发病率为7%

他带领团队化身“拆弹”专家

孙军（右）团队在进行手术。 本报记者 胡宁 有一种不是肿瘤的“瘤”，危害程度并不逊于恶性肿瘤，一旦破裂，1/3致死、1/3致残，这便是脑动脉瘤。关键是，该病并无明显症状，不少患者直到出现了脑出血，才知道自己是得了脑动脉瘤。市中心医院神经外科从1999年开始做脑动脉瘤介入栓塞术，经验丰富，其团队连续两年在该院定理医学学术周上进行了该手术。 这是一种随时都能要命的疾病 前段时间，吴先生前往市中心医院神经外科进行复查，术后两年，他一直定期复查，情况都不错。他说，脑袋里的“不定时炸弹”被成功拆掉了，他可以安心过日子了。手术、复查，一来二去，吴先生跟主刀医生——该院院长、神经外科主任医师孙军建立了朋友关系。“我特别信赖孙院长的医德与技术，我总会问他一些跟疾病有关的问题，每次他都耐心地给予用药指导以及生活建议。他救了我的命，还一直关心我术后的情况，这让我十分感动。”吴先生说。 吴先生今年52岁，两年前，因为头痛就诊。孙军还记得当时其被确诊为脑动脉瘤的过程还有点波折。经过CTA、核磁共振、DSA血管造影检查，排除了相关脑疾病之后，最终确诊为脑动脉瘤，有5毫米大小。当时，孙军建议进行手术治疗，出于对孙军的信任，吴先生接受手术。这台手术在2021年定理医学学术周期间进行了直播，当时在线观看达上万人次。 孙军介绍，脑动脉瘤并不是肿瘤，是指发生在颅内动脉壁上的异常膨出，从外形上看就好像动脉上长出了一个气球样的“瘤子”。成人的发病率为7%。其有两大特点：一是发病速度快，如同在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂，被称为“不定时炸弹”。二是致死率非常高，脑动脉瘤一旦爆炸，后果非常严重，是死亡率最高的中枢神经系统疾病之一。 这是一台动用两个神器的手术 孙军介绍，脑动脉瘤介入栓塞术的目的不是为了清除动脉瘤，而是填塞它，使血流不再进入这个“鼓包”，跟血液循环隔断，其就不会破裂出血了。因此，手术需要两个必备神器——弹簧圈、支架。 这台手术的难度有两个：一是从血管内部向动脉瘤内填入医用材料弹簧圈，“封”住血液，减少血流对瘤体血管壁的冲击，降低破裂风险。另外，在封住动脉瘤血液的同时，必须完整保护动脉瘤上发出的后交通动脉，否则有血管闭塞导致严重中风的风险。因为吴先生的动脉瘤位置不是特别理想，加上其肥胖，体重达85公斤，都增加了手术的难度。孙军团队通过反复塑形微导管和微导丝头端形态，以及极度耐心的多次尝试，最终将微导管成功送至预定位置，并成功置入支架。同时，通过微导管向动脉瘤内送入弹簧圈，使动脉瘤封闭，让血液不能进入动脉瘤。孙军团队就像“拆弹专家”，成功拆除了这个危险的“炸弹”。 脑动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高所引起。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有一定关系。因此，这类人群都是高危群体。有数据显示：该病好发于40—60岁中老年人，90%的患者没有明显症状。孙军建议，40岁以上人群，尤其是高危人群，最好两到三年进行一次头颅核磁共振检查，做到早发现、早干预。