珍视每一次生命相托 | 知名心外科专家邹承伟完成山东省第二人民医院首个手术日手术

大众网记者 孙淼 通讯员 李媛 济南报道

心血管外科历来是临床医学中风险最高、挑战性最大的学科之一，犹如“在刀尖上跳舞”，稍有不慎或会危及患者生命。因此，心外科医生也被称为“刀尖上的舞者”。

引进名医，服务患者。8月22日，国内知名心脏大血管外科专家邹承伟教授作为特聘专家，在山东省第二人民医院顺利完成非体外循环冠脉搭桥术、二尖瓣生物瓣置换术等两台手术，这也是邹承伟在省二院的首个手术日。据悉，邹承伟将于每周二、周四下午在该院门诊坐诊。

助危重老汉闯出“鬼门关”

今年65岁的姜先生平素活动稍剧烈时会出现胸痛、憋喘，偶尔伴有头晕等问题，因为休息后这些问题都能得到缓解，所以，他并没有十分在意。直到数天前，姜先生出现了严重的心绞痛，甚至晕厥，这才让姜先生意识到问题的严重。

“经过系统检查，确诊该患者为‘冠心病’，而且是冠心病中最凶险的类型——左主干病变。冠状动脉有三根主干血管，左边有两条，分别是左前降支和左回旋支，这两根支脉未分离的时候，被称为左主干，右边有一根，被称为右冠状动脉。”邹承伟介绍说，冠状动脉左主干担负着心脏供血三分之二的任务量，一旦发生严重的狭窄和堵塞，会引发大面积的心肌缺血。该患者入院时，已经出现了大面积心肌缺血，伴双侧胸腔积液，随时可导致室颤、心脏骤停、心源性猝死等。

综合姜先生自身状况及冠脉病变特点，邹承伟决定实行“非体外循环冠脉搭桥手术”。据悉，非体外循环冠脉搭桥术就是不用体外循环，在正常跳动的心脏上完成搭桥手术，避免了部分术后并发症的发生，降低了手术风险。但随之而来的，是手术技术要求也相对较高，需要经验丰富的高水平心外科医生的同时，也需要一个训练有素、配合默契的团队。

邹承伟与团队开展非体外循环冠脉搭桥术 实习记者 巩元东 摄影

22日8:15，手术正式开始，邹承伟术中仔细探查、精准操作，仅用时2个多小时，搭桥手术结束，新通路明显改善了流向心肌的血流。于邹承伟在省二院的首个手术日当天闯出“鬼门关”的还有刘先生，他接受了二尖瓣生物瓣置换术。

“大家都知道，心脏分左右心房和左右心室，不知道的是心脏还有四个瓣膜，其功能是控制血液只能单向流动。该患者因老年退行性病变导致二尖瓣关闭不全，出现了胸闷、憋气等症状。严重的瓣膜关闭不全或会导致心衰。”邹承伟告诉记者， 瓣膜疾病的治疗主要包括瓣膜修复和瓣膜置换。顾名思义，瓣膜修复是通过手术改造病变瓣膜,尽量保留原有组织。瓣膜置换则是将原有病变的自体瓣膜切除，然后在原来位置植入人工的心脏瓣膜。人工瓣膜通常分生物瓣和机械瓣。“考虑患者年龄、病情等，最终选择为其进行生物瓣置换。” 邹承伟表示，术后患者只需短期服药，不需终生抗凝。

“心脏大血管手术是团队攻坚战，只有依靠团队协作才能取得胜利。”邹承伟表示，在麻醉、体外循环、超声及护理等团队成员的大力配合下，两台手术进行的十分顺利。

珍视每一次生命相托

在邹承伟心中，“珍视每一次生命相托”从不是一句空话。从医30余年来，邹承伟始终坚持“以病人为中心，以服务质量为核心”的工作理念，精心专研本专业的前沿发展动态，对手术质量精益求精，每年平均完成手术500余例，其中包括复杂先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、大血管疾病及心房颤动的双极射频治疗，而且经治患者大多数病情危重且复杂。

尽管，在省二院的首个手术日进行的两台手术，对邹承伟而言，是再熟悉不过的术式，但他没有丝毫懈怠，与团队讨论病例，制定详尽的手术方案、术后康复方案等。手术当天，一早便到达手术室，与手术团队再次沟通，确保手术顺利完成。

“我们心外科医生经常被称为‘刀尖上的舞者’，每一次治疗、每一台手术都是患者生命相托，容不得半点马虎。”邹承伟坚定地表示，术前必须谨小慎微，有完善的检查数据为支撑，综合考量患者情况，结合患者及家属意愿，经讨论制订缜密的手术方案；对于手术则要准备充足、精益求精；即便手术顺利完成也不能大意，严把术后关才能最大程度地保证一台手术真正意义上的成功。

谨慎和严谨并不等于保守。相反，凭借着高超的技术和锐意创新的突破精神，邹承伟早在2000年率先在省内开展应用血管覆膜支架介入治疗胸主动脉瘤及夹层分离及升主动脉及主动脉弓置换术+支架象鼻手术治疗I型主动脉夹层；2005年6月成功完成了一例大龄复杂先天性心脏病的心脏移植手术，随后又进行了两例心脏移植手术均获成功，至今患者仍存活且生活质量良好；2014年开展经左胸微创冠脉搭桥术；2015年远赴西藏，帮助西藏自治区人民医院完成了四例体外循环手术；2019年赴坦桑尼亚，成功开展该国医学史上第一例冠脉搭桥手术······一个个濒死的生命因邹承伟而得以延续，重获“心”生。

心脏外科中心主任乔彬表示，省二院高度重视人才引进、学科建设，大力推动医院高质量发展。邹承伟教授是国内知名心脏大血管外科专家，此次，作为特聘专家来到省二院坐诊、手术，将助力心脏外科中心在心脏大血管急危重症及疑难病诊疗能力的提升，推动医院心脏外科学科发展。