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湖南湘潭市岳塘区：“医保+X”模式推动医保服务向下扎根
本文转自：人民网-湖南频道
以区级经办机构为医保服务主阵地，以12个镇(街道)医保服务站为枢纽、93个村(社区)级医保服务室为网底、1万余村（居）民代表为末梢......今年以来，湖南湘潭市岳塘区医疗保障局切实以群众需求为导向，建设标准化基层医保服务站（点），大力推行“医保+X”模式，推动医保经办业务向下扎根，延伸医保服务范围，让参保群众在“家门口”就能享受到高效便捷的医保服务。
在岳塘区云峰社区医疗保障服务室，社区依托“你好，邻居”居民代表联系服务群众党建服务品牌，以“邻里互助”模式，利用辖区的539名邻长入户走访契机，将医保政策及服务事项送到居民家。同时，在征集失能人员家属、社区居民、服务机构意见的基础上，依据长护险相关政策，对辖区内失能人员进行摸底，并建立困难群众台账针对性地提供精准服务，让居民“零距离”了解医疗保险政策。截至目前，云峰社区医疗保障服务室顺利实现异地就医备案、个人参保登记、变更、查询，生育保险待遇核准支付等事项一站式办理，共受理业务5000余件。
为了将医保服务触角进一步向基层末梢延伸，区医保局创新举措，在辖区内6所大中专院校也建起了医保服务点，为辖区内7万余参保师生提供医保政策咨询、代办参保登记、异地就医备案、医保费用手工（零星）报销等医保服务，师生足不出校便能享受到高效、便捷的医保服务。
同时，岳塘区积极推进异地门诊及门诊慢特病直接结算工作，率先在全市完成工作任务并进行扩面，实现辖区内基层医疗机构全部43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算全覆盖。目前，辖区范围内有25家医院开通异地普通门诊直接结算，22家开通全部43个病种门诊慢特病省内直接结算，12家开通门诊慢特病跨省直接结算。
“我们将重点培训窗口经办人员业务能力和服务水平，抓好下沉的26项服务清单落实工作，切实提升基层政务服务能力。”岳塘区医保局相关负责人表示，将从进一步拓展服务事项、延伸服务对象、规范服务方式三方面精准发力，不断提升群众获得感和满意度。（郭奕含、杨莉）
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快照生成时间：2023-09-06 18:45:02
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