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本文转自:湖州日报
记者 张璐
“很多过敏性问题如果在儿童期就能及早识别并干预,可以有效减少成年后可能发生的过敏症状,避免遗憾。”近日,市中心医院过敏性疾病诊治中心带头人、儿科副主任陈幸在和记者聊到年初医院联合儿科、皮肤科、呼吸与危重症医学科以及耳鼻咽喉科等科室专家组建诊治中心的初衷时,提到了一个少年的遗憾,而这并不是个例。
“我第一次见他的时候,他不停地咳嗽,说话时鼻音很重。”陈幸介绍,3年前的一个周末,她下沉到基层分院看诊时遇到这个男孩,他反复咳嗽有3年多,一直看不好。在看诊时,孩子爸爸说:“孩子从小就有鼻炎,一到换季就加重!尤其晚上经常咳醒。”
结合父亲的描述,作为从事小儿过敏性疾病治疗工作16年的陈幸已有了初步判断,男孩可能不止咳嗽一个问题。在和男孩的交流中,他说:“医生,我每天都鼻子堵,尤其晚上一躺下就憋得慌。”
“这孩子就是中重度过敏性鼻炎伴咳嗽变异性哮喘,是支气管哮喘一个特殊类型,属于上下气道联合疾病,需要联合治疗。”她说,人体过敏是一个不断变化和进展的过程:早期多为食物过敏,在食用鸡蛋、牛奶等时会出现消化道表现如反复呕吐、腹泻、便秘甚至血便,以及出现湿疹、特异性皮炎、荨麻疹等。皮肤及消化道表现会在2岁龄有所好转,之后会逐步进入气道过敏高峰,在2岁龄后出现过敏性鼻炎,而支气管哮喘的高发年龄是3至5岁。“这些过敏性疾病不会在单一器官发生,而是多个同时交叉出现,像过敏性鼻炎就会并发过敏性鼻窦炎、卡他性分泌性中耳炎、过敏性结膜炎等。”
陈幸说,男孩经过多学科会诊联合治疗,目前可以顺畅呼吸,不再咳嗽,也恢复了正常睡眠。可见,找到正确的就医方向、实施标准化规范治疗有多么重要。而实际临床上,很多过敏性疾病都缺乏一个标准化的规范治疗,患者出现多个器官症状后要去不同的科室、多次反复就医,有时候依旧无法明确病因。
“我们建立一个三甲医院多学科联合诊疗的标准化过敏性疾病诊治中心,同时逐步在城市健联体基层医院培训一支专业的过敏性疾病医护团队,也是希望让这些过敏性疾病被更多的医生和患者认识,能够及时得到正确的就医方向和一站式标准化的规范化诊疗。”陈幸说。
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快照生成时间:2024-03-14 08:45:03
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