长沙市第三医院医学检验科主任胡方兴：如何判断过敏原？

长沙的三岁男孩东东最近总是喷嚏、鼻涕不断，并伴随着皮肤瘙痒，一抓搔就是一条又红又肿的痕迹。妈妈很苦恼：明明春光明媚，孩子怎么就感冒了呢？

在长沙市第三医院，医生为东东检查后察觉孩子不像是感冒，于是为他开具了过敏原检测。结果显示，东东是花粉引起的过敏。

原来最近天气晴朗，每逢周末妈妈便带着东东到公园搭帐篷、游玩，没想到与大自然的“亲密接触”竟成了致病的“元凶”。

近年来，随着人们生活环境及生活方式的改变，过敏性疾病发病率逐年升高，目前已经成为世界卫生组织公布的全球第六大慢性疾病，而过敏性疾病大多迁延不愈，不同程度地影响着人们的工作、生活。

长沙市第三医院医学检验科主任胡方兴介绍，过敏即免疫系统“错误”地识别了无害物质而发生过度反应，从而造成的机体损伤。

常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、过敏性结膜炎等。治疗和管理这类疾病的要点首先就是要查明过敏原、避免再接触，从而达到减少发病的目的。

而临床上多数过敏性疾病的患者没有找到引发过敏的真正原因，因而也就做不到针对性的预防和治疗，导致病情反复发作甚至加重、迁延不愈。

“目前临床上检测过敏原的方法主要有两种。”胡方兴介绍，首先是皮肤点刺试验，检测方法是将高纯度化的一些致敏原液体涂抹于前臂皮肤表面，再使用针刺的方法使局部皮肤出现一定的轻度损伤，等待15分钟以后，如果患者对该过敏原出现过敏反应，就会出现局部的风团，红斑以及瘙痒的症状，这时候就可以判定对该过敏原产生过敏症状。

皮肤点刺试验具有易于操作、出结果快（15~20分钟），临床相关性较好，而且成本较低的特点，是对药物过敏的首选快速诊断方法。

不过由于每种过敏原都须做一个点刺，会产生一定疼痛感，有些患者尤其是儿童不愿接受。

“对于害怕疼痛的患者，我们通常会推荐血清中的sIgE检测方法。”胡方兴介绍，当人体出现过敏状态时，体内会激发出特异性的E型免疫球蛋白(sIgE)，IgE有一部分循环在血液当中，通过体外的抗原抗体反应来检测血液循环中IgE的水平，就能判断患者目前过敏的状态。

sIgE检测是临床上更常用的诊断过敏原的体外实验方法，特异性好，即来即查，无需停药，且无任何危险性，尤其适用于小儿、症状较重及晕针或不愿做皮肤试验的患者。

过敏原是过敏疾病发病中的关键因素。随着防疫政策的放开，人们陆续从室内走向户外；阳春三月也是过敏性疾病的高发季节，我们周围的过敏原无处不在，要想减少和避免过敏的发生就一定要做好防护，注意尽量远离过敏原；适当的对症治疗药物不能治本，只能减轻或缓解症状，一旦停药，症状将再次出现；想要彻底阻断和防止新过敏的发生，需要针对过敏原进行标准化的特异性免疫治疗，以改变免疫机制，改善生活质量。