人医科普丨春风十里“不讲理” 拿什么拯救对花粉过敏的你？

华龙网讯 随着天气逐渐回暖，重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）过敏反应科作为国家级临床重点专科，全市唯一的独立过敏反应专科就诊人数骤增。

为啥花粉过敏如此“猖狂”？该如何预防和应对？本期，听重庆市人民医院过敏反应科临时负责人、副主任医师曾丹怎么说。

专家简介

曾丹，重庆市人民医院过敏反应科临时负责人、副主任医师、医学博士、博士后、重庆市中青年医学高端人才。

擅长：皮肤过敏（特应性皮炎、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、敏感皮肤等）、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、咳嗽、花粉过敏、食物过敏、药物过敏、牛奶过敏、尘螨过敏的诊治以及国际标准化过敏原脱敏治疗、抗IgE靶向治疗、Ⅱ型炎症通路靶向治疗、过敏原报告解读及预防指导等。

曾在法国斯特拉斯堡大学、台湾成功大学学习，并先后在北京协和医院变态（过敏）反应科、北京同仁医院鼻过敏科、空军军医大学西京医院皮肤美容中心进修。主持科研课题5项、国家自然科学基金青年基金1项、省部级课题3项、厅局级课题1项，发表SCI文章及中文文章近20篇，其中最高分22.1分，发明专利3项，参写行业专家共识4篇。

每年三四月 花粉过敏人数激增

最近，曾丹博士的门诊外排起了长长的队。一天时间内她就看了88名患者，有近一半是花粉过敏。曾丹表示，花粉过敏主要会引起过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、皮肤过敏等，会出现以下症状：

（1）过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏、流清水涕、鼻中发痒、鼻塞等；

（2）过敏性结膜炎表现为双眼奇痒，同时伴有结膜充血和轻度异物感；

（3）哮喘表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等；

（4）皮肤过敏表现为红斑、丘疹、瘙痒等。

图片来源于视觉中国。

小吴就是其中一名患者。大年初六开始流鼻涕，清水样的鼻涕，像流水一样，还一个劲儿地打喷嚏，并且伴有鼻子痒，更难受的是出现了眼睛痒，而且奇痒无比。据小吴说他每年春天都会出现这些症状，在前往重庆市人民医院过敏反应科就诊后被确定为圆柏花粉过敏。

与之类似的，还有很多患者花粉过敏后呈现出上颚痒、耳心痒、咽痒、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难等症状。

曾丹表示，花粉过敏是过敏反应科常见病，尤其是每年三四月份的时候，过敏人数激增；主要表现为呼吸道和结膜的过敏炎症，可伴有皮肤及其他器官的过敏。

花粉过敏 警惕过敏性鼻炎发展到哮喘

有些人可能会有些疑惑：“我家里并没有养花啊，我也没有去接触花，为什么会出现花粉过敏的症状呢？”

美芬是一名气象台的科研工作者，每年春季都会出现过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。美芬对过敏有一些了解，知道过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道、同一疾病”，过敏性鼻炎会发展到过敏性哮喘，和她一个办公室的过敏性鼻炎同事已经有出现哮喘的情况了，美芬知道自己是花粉过敏，担心自己也出现过敏性哮喘的情况，所以前来就诊，寻求阻断过敏性鼻炎发展到过敏性哮喘的方式。

工作中的曾丹。院方供图

曾丹表示，过敏性鼻炎是上气道的过敏炎症，过敏性哮喘是下气道的过敏炎症，上下气道是联通的，所以现代医学认为同一气道，同一炎症，如果上气道的过敏性鼻炎不及时规范治疗，将发展到过敏性哮喘，并且花粉过敏的鼻炎患者是比较容易发展到过敏性哮喘的，所以要提倡尽早阻断这个发展进程。

实际上，春季花粉过敏的“元凶”往往不是那些颜色鲜艳的观赏花卉，而是那些看起来不像会开花的树木类花粉，如柏树、杨树、柳树、桦树、梧桐等的花粉。

这些花粉的特点是花型小，花粉含量高，质量较轻，可以随风飞到很远的地方，播散在空气里，所以花粉过敏的患者呼吸到含有这些花粉的空气就出现了过敏。

咋预防和治疗？试试“四位一体”综合治疗策略

图片来源于视觉中国。

曾丹表示，针对过敏性疾病，WHO提出了采取避免接触过敏原、规范化对症的药物治疗、过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）和加强患者教育的“四位一体”综合治疗策略。

1.避免接触过敏原

对于花粉过敏，戴口罩、眼罩；冲洗鼻腔、眼睛，降低鼻黏膜和结膜的过敏原浓度；花粉季节减少户外活动，室外回家后换衣物，减少开窗时间，不在户外晾晒衣物、被褥等。

2.对症药物治疗

在花粉季节来临前，可以提前使用对症药物预防治疗，应用鼻喷激素、抗过敏药或者生物制剂；在花粉季节期间，如果出现严重过敏症状、哮喘的患者，建议及时到医院就诊。

3.过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）

脱敏治疗是针对过敏原致敏的“对因疗法”，被认为是唯一有可能改变过敏性疾病自然进程的治疗方式，是过敏性疾病的根本治疗。

脱敏治疗，是将特异性过敏原提取物重复地给予IgE介导的过敏性疾病患者，通过治疗使得患者自然接触相应的过敏原时不再产生过敏症状和炎性反应。脱敏治疗不仅可以缓解过敏症状、减少对症药物（如抗过敏药、激素等）使用，而且其疗效在终止治疗后可以持续存在，能够防止新的过敏原产生，并且能够阻止过敏性鼻炎发展到过敏性哮喘。脱敏治疗在过敏性鼻炎、过敏性鼻-结膜炎、IgE介导的食物过敏、过敏性哮喘、特应性皮炎的治疗上均显示了很好的疗效。

曾丹表示，对于花粉的脱敏治疗，目前过敏反应科已经开展多年，取得了很好的效果，大多数患者脱敏后，症状不再发作或者即使发作症状也减轻很多。

4.加强患者教育

患者教育有助于提高患者预防和治疗过敏性疾病的意识，减轻社会经济负担。