儿童尘螨过敏怎么办？

本文转自：贵港日报

贵港市妇幼保健院儿科 廖益玉

宝宝反复皮肤过敏、红痒和鼻塞、流涕、咳嗽怎么办？罪魁祸首可能是螨虫。由螨虫引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘或过敏性皮炎，可能会导致宝宝因为呼吸不畅，无法获取充足的氧气，从而阻碍大脑和身体的发育，对宝宝的身心素质和智力造成严重的危害。

尘螨是一种身长0.2毫米—0.3毫米的微小生物，以人类的皮屑、汗液、毛发等为食物，其分泌物、排泄物、蜕皮和死亡虫体等都是强烈的过敏原，可以通过空气或接触进入人体，引起过敏反应。尘螨过敏可能出现皮肤红斑、瘙痒、湿疹、荨麻疹等症状，呼吸道出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、咳嗽、喘息等过敏性鼻炎或哮喘的症状，也可能伴有眼睛红肿、流泪等过敏性结膜炎的表现，还可能出现全身性过敏反应，严重者甚至危及生命。

尘螨作为最常见的吸入性过敏原，主要存在于床褥、沙发、地毯、衣物以及空调过滤网中。尘螨过敏已被列为世界性的卫生问题，一半左右的哮喘、鼻炎和皮炎均与尘螨有关，严重危害人类健康，对于儿童尤甚。

如何避免环境过敏原暴露呢？吸入性过敏原在环境中无处不在，难以完全避免，但可以通过一定的措施减少环境中吸入性过敏原的浓度，从而避免或减轻过敏症状。尘螨过敏的避免措施有：

一、注意维护环境清洁，对居室的所有地方均应定期清洗，最好采用湿式清洁方式。

二、将相对湿度降至45％以下，天晴时将居室门窗打开通风，并晾晒床垫以保持干燥。

三、勤换被褥等。被褥、衣物等要用55摄氏度以上热水浸洗15分钟及以上；使用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等；使用可洗枕头芯并每2周定期清洗。

四、将地毯换成木质地板，不使用填充式家具（如布艺沙发等）。

五、毛绒玩具不要放在床上，可将其放入密闭的塑料袋内冷冻杀死尘螨，然后清洗干净。

六、减少室内挂饰，把厚重的窗帘换成较易清洗的材质。

七、勿让宠物进入卧室，定期清洗空调滤网等容易积灰的物品。

过敏性疾病唯一的对因治疗就是脱敏治疗。脱敏治疗是一种通俗叫法，专业叫法为“过敏原特异性免疫治疗”， 是指在明确过敏原的基础上，让患者反复接触逐渐增加剂量的过敏原提取物（标准化的过敏原制剂），使机体免疫系统产生对此类过敏原的耐受性，当再次接触这种过敏原时，不再产生过敏现象或过敏症状得以减轻。与现有的对症药物治疗不同，世界卫生组织（WHO）指出，脱敏治疗是一种对因治疗，是唯一可阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法。WHO和ARIA指南一致认为脱敏治疗还可以阻止过敏性鼻炎发展成哮喘，兼有预防与治疗的双重意义。

脱敏治疗适用于尘螨过敏导致的过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎以及特应性皮炎，最好是单一尘螨过敏的患者，或合并其他变应原数量少（1—2个）的患者。根据给药途径分为皮下脱敏和舌下脱敏，皮下脱敏适用于5岁以上人群，舌下脱敏适用于4岁以上人群。皮下脱敏是将过敏原提取物进行皮下注射，从小剂量开始，逐渐增加剂量，药物浓度由低到高，以增加对过敏原的耐受性；起始治疗阶段需要每周注射1次，维持治疗阶段改为每4—8周注射1次，脱敏治疗疗程通常为3—5年，标准化脱敏治疗3—4个月后即可见到疗效，但要坚持治疗3年以上，以至于停止治疗后仍持续有效。舌下脱敏是让患者将过敏原提取物从低浓度至高浓度每日舌下含服2—3分钟，坚持2—3年后，机体产生免疫耐受力，从而使过敏症状大大减轻甚至不再复发。

脱敏治疗成功的关键是要做到4个“必须”，即必须有确诊的过敏原，必须使用相应的高纯度标准化疫苗，必须在标准规范的脱敏中心进行，必须具有较高依从性并坚持治疗。脱敏治疗和对症治疗在作用上互为补充，可联合应用，更好地帮助患者摆脱过敏的困扰。

在专业医生指导下完成的脱敏治疗可以帮助患者减轻过敏症状，停用或减少对症用药，预防新的变应原产生，预防过敏性鼻炎发展为哮喘，甚至可以免疫调节，重塑免疫系统。