换位体验 当好有温度的护理人

本文转自：山西日报

为提高医疗机构护理人员“以病人为中心”的服务意识，树立“全心全意为患者服务”的理念，近段时间以来，省内多所医疗机构开展了“体验患者角色”的活动，以护理人员的亲身实践，引导护理人员从患者角度思考，从而提升护理工作中的人文关怀，有力促进了医院及科室服务品质的提升。

从患者角度感受

专业诊疗护理细节和过程

“当同事准备为我戴上鼻氧管时，我第一反应是想躲开，因为新拆出的鼻氧管有很重的塑料味，当氧流量调节到3L/min时，感受不到气流，但是有异物感；氧流量5L/min时，感觉更舒适，但稍有冲鼻，氧流量8L/min时，非常冲鼻，短时间无法忍受且恶心。”中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）消化内科病区重症专科小组护士王秀萍细心记录着自己亲身体验患者氧气吸入的感受。这也是前段时间该院消化内科病区重症专科小组开展的护理人员亲身体验患者感受活动的内容。

不仅如此，王秀萍还亲身体验了留置胃管、心电监护等项目。“虽然经常给患者插胃管，对这项操作并不陌生，但当看到胃管慢慢向自己靠近时还是会很紧张。”王秀萍说，“初次躺在病床上进行心电监护检查会觉得自己病情危重，紧张害怕。当心电监护血压袖带开始充气时，感觉胳膊上的血液停止流动，整个手臂肿胀麻木。由于被心电监护上的导联线‘束缚’，活动受到限制，翻身时压到线路，这些都让我不知所措，甚至躺在床上不敢动。”

几项护理项目体验后，王秀萍对自己的工作有了新的感受。“例如，在氧气吸入环节，对鼻腔狭小患者，可以将鼻氧管前端剪短，减少对鼻粘膜的刺激。为患者给氧时，要做好操作及注意事项解释工作，动作轻柔，以减少患者不适感。而在对患者进行心电监护时，操作前加强与患者沟通十分重要，让患者了解治疗步骤和缓解不适的方法，可减轻焦虑。”

“体验活动使护理人员更了解患者感受和需求，同时也更深入理解自己工作的重要性。”消化内科病区护士长张丽娟告诉记者，通过此次活动明确了护理工作中需要改进和提升的方面，希望护理同仁做好护理工作的同时，为患者提供更加人性化的护理服务，成为患者的“贴心”人。

对患者日常护理

服务蕴含着“大学问”

除了专业性比较强的护理内容体验，日常的口腔护理、气垫床的使用、轮椅的使用、卧床患者喂水喂饭等服务也蕴含着“学问”。山西省汾阳医院心内科10月上旬就开展了相关的“体验患者角色”的活动。

“之前在工作过程中，会有一些使用气垫床的患者因为气垫床凹凸不平并且气泵声音较大，表示不舒适，有时还会因为影响睡眠而烦躁，虽然也理解他们的心情，但是体会不到他们的心境，当自己真正地躺在气垫床上试睡了一段时间后，才真真切切体会到这种无助又无奈的心情。”护士郭傲寒在进行了气垫床体验后深有感触，“对患者的日常护理服务蕴含着‘大学问’，需要用心学习和不断改进。自己在日后工作中更应倾听病人的诉求，动作轻柔、准确地协助他们定时翻身，保持清洁干燥，根据老人们的实际体重，调节合适的压力，让他们在冠心病监护病房居住期间能够睡个好觉。”

护士任晓宇告诉记者：“我的体验假设是一名急性冠脉综合征患者，在病情好转后遵医嘱推轮椅转普通病房，第一次坐在轮椅上，使用护士教我的办法，坐到轮椅上时，身体向后倾，这样能坐得更加平稳。但是在轮椅推得稍微快的时候会感到头晕不适，甚至会觉得很没有安全感，在我们以后使用轮椅推病人时候，要放慢速度，时刻考虑患者的感受。”

护士田慧晶体验角色是一位卧床的患者，需要喂水喂饭，“侧卧床吸管喝水还能适应，喂饭就很不舒服，不是勺子里的饭粒掉在床上，就是汤汤水水从口角流到脖子上，躺着吞咽也比较困难，甚至会呛咳。所以，自己在真正护理患者时，注意一定要将床头抬高20度至30度，及时为患者擦拭口角的食物。”

“只有通过大家的亲身感受，才能真正体会到患者心理和生理最真实的感受和需求，同时在执行各项护理操作的细节方面，懂得了更舒适的给患者操作。”山西省汾阳医院心内科护士长吕晓春说，通过角色体验能够提高大家的同理心和共情能力，优化护理服务中的流程和细节，帮助患者更好的治疗和康复。

站在患者角度思考

才能赢得患者的理解与配合

近段时间以来，为进一步改善护理服务，山西医科大学第一医院41个科室81个护理单元相继组织开展“假如我是住院患者”反思研讨活动。

在该院胃肠外科，护士小张扮演的一位伤口渗出患者被告知主管医生去做手术了，要等手术做完再换药。在分析患者有紧张焦虑心理后，大家提出要先抚慰患者情绪，联系值班医生或者请科内的伤口专科护士给出换药的解决方案，而不是让患者一味等待。该科护士小康说：“这是我遇到的一个真实案例，当护理人员面对患者时，要站在患者的角度去思考，才能赢得患者的尊重、信任、理解与配合。”

耳鼻咽喉—头颈外科以“医生去做手术后，患者有事需要找医生沟通”为例，列出临床工作中可能出现的错误沟通，深入分析存在的问题，并与正确沟通进行对比，总结出使用肯定词、商量的语气、帮助式告知，语速缓、语调适中，态度真诚等沟通技巧。眼科的护士们则蒙上自己的眼睛，亲身体会单眼进出手术室的不便，梳理出门诊环境陌生、视力低下、老年患者行动不便，患者对眼科疾病专业性检查和治疗有疑问等情况，提出防范及改进措施。

“医院各科室护理单元通过情景模拟、案例分析、集体讨论等方式，换位思考患者对护理人员的期许，让护士从内心深处反思护理工作，找出差距和问题进行改进。”山医大一院护理部主任商临萍表示，反思研讨活动使护士切实站在患者角度，通过共情认识到护患沟通的重要性及解决问题的迫切性，从而努力为患者营造安全、舒适、温馨的就医环境。

本报记者秦洋