急诊科：争分夺秒，为生命护航

本文转自：拂晓报

市立医院急诊科主任程仁力带领医护团队查房。

金秋十月，佳讯传来。市立医院急诊科获批2023年度省级临床重点专科建设项目。

与时间赛跑，为生命护航。走进市立医院北区急诊科，导诊台、急诊诊室、抢救室、住院病房、影像中心等独立设置，标识醒目、便利通畅，配套医疗设施齐全，医护人员临床救治患者安全有序。该科是集院前急救、院内急诊、急诊抢救、急诊留观及急诊住院一体化的综合性科室，全天候守护患者健康。

分秒必争 挽救生命

“我们急诊科主要承担急危重症患者及大规模灾害性事故或突发事件的救治任务。”市立医院急诊科主任、主任医师程仁力介绍，该科日常接诊最多的有脑卒中、急性冠状动脉综合征、高血压急症、心力衰竭、心肌梗死、中毒、各种脏器衰竭等患者。

急性心肌梗死患者在发病时多伴有持久的胸痛、气喘、大汗、头晕头痛，严重时可致心力衰竭、心律失常、休克，甚至猝死。患者高先生因胸痛约3小时在当地医院被诊断为急性心肌梗死，转运至市立医院途中突发意识丧失约10分钟，被送至急诊抢救室时，已心脏停搏，自主呼吸消失。

时间就是生命。急诊科团队立即予以心肺复苏，两分钟后，患者心脏恢复跳动，心电图检查提示患者为急性心肌梗死。鉴于病人病情危急，生命体征不稳定，不宜搬动，为尽快开通闭塞血管，团队就地采取溶栓治疗。1小时后，患者胸痛症状明显减轻，提示血管已开通。随后急诊科团队对患者顺利实施了急性心肌梗死急诊介入手术，患者生命得到了及时挽救。

市立医院急诊科承担胸痛中心门诊工作，常年独立开展急性心肌梗死急诊介入手术，节省会诊时间、缩短患者血管开通时间，成功挽救了绝大多数此类患者生命，已成为周边医院急性心肌梗死患者首选的转诊科室。

为了给胸痛患者和创伤患者赢得更多救治时间，近年来，市立医院急诊科牵头创建，使医院顺利通过中国胸痛中心标准版认证，成为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位。

严重创伤是急诊科的常见病，近年来其综合救治已成为市立医院急诊科鲜明的临床特色技术之一，成功帮助多名综合性创伤患者脱离危险，恢复健康。

市民李先生突遭车祸，被送至市立医院急诊抢救室时，已疼痛难忍。急诊科团队接诊后，初步诊断为创伤性脾破裂、创伤性颅内血肿和肺挫伤，随即将他收至急诊监护室，迅速采用创伤综合救治这一特色技术对症支持治疗。经过团队不懈努力，李先生最终脱离了生命危险。

快速发展 勇担重任

“以前，我们急诊科没有住院病房，病情较重需要住院的患者，经过急救或者简单包扎后，就直接转到相应科室住院治疗了。”程仁力告诉记者，近年来急诊科快速发展，已由过去单纯的“转运站”，建成了适应现代急诊医学发展的医疗服务体系，成为集院前急救、院内急诊、急诊抢救、急诊留观及急诊住院一体化的综合性科室。

市立医院急诊科是该院重症病人最集中、病种最多且抢救任务最重的科室，急诊住院病房有急诊内科、急诊外科及急诊重症监护室。急诊内科主要救治内科急性疾病、慢性疾病急性发作、急性中毒等。急诊内科始终坚持“全科基础上的专科建设”这一学科建设方针，在保持全科素养不断提升的基础上，不断深化急诊医学的亚专科建设，重点发展心血管急症、急性中毒等亚专科。急诊ICU主要收治心肺脑复苏、急性心脑血管病、急性中毒、严重创伤、各种脏器功能衰竭等急危重症疾病，常规开展气管插管、气管切开、深静脉置管、有创血流动力学监测、临时起搏器植入、主动脉球囊反搏、连续血液净化、血液灌流、呼吸机使用等抢救技术。急诊外科则以严重创伤、腹部急危重疾病的综合救治为鲜明的临床特色，重点发展急诊普外、急诊骨科等亚专科。该科亚专科齐全，技术力量雄厚，设备完善，年急诊量达11万人次，年住院人数3000余人，年抢救急危重症患者6500余人，抢救成功率达96%以上。

除开展心肺脑复苏术、心脏电除颤及电复律术、经皮气管切开术、洗胃术、多发伤的综合救治等急诊常规技术外，急诊科还大力开展急诊特色技术，如急性心肌梗死急诊介入治疗、心脏起搏器植入术、严重创伤的综合救治、连续肾脏替代治疗、主动脉球囊反搏术、超声引导下经皮经肝胆道穿刺、血液灌流技术，以及各种急危重症的综合救治等。

“我们充分调动人力，减少会诊环节，缩短‘黄金’救治时间，患者抢救成功率持续提高。”程仁力介绍，急诊科是一个综合救治中心，急危重症患者在这里可以得到快速、便捷的救治。今年9月，患者史女士因家庭琐事导致情绪激动，自服农药，被120急救车送到市立医院抢救。入院时，患者呼吸、心跳微弱，口鼻有刺鼻农药味，入院后被初步诊断为重度有机磷农药中毒，病情较重。急诊科团队紧急予以补液促进毒物排出、解毒、排毒、防止应激性溃疡等对症治疗。经过全力救治，史女士意识逐渐恢复清醒。

屡获佳绩 未来可期

人才是科室高质量发展的核心动力，也是核心竞争力。市立医院急诊科在不断增强“硬实力”的同时，还不断强化人才梯队建设，通过进修深造、在职教育等形式加强专科人才培养。截至目前，该科共有医生28人，其中硕士生导师1人，主任医师2人、副主任医师11人、主治医师11人。目前在研省、市级课题10余项，已在国内核心期刊发表学术论文50余篇。

该科是安徽省重点专科、安徽医科大学心血管病专业及蚌埠医学院急诊医学专业硕士点、安徽省医学会急诊分会常委单位、安徽省急诊急救医师协会常委单位、安徽省急诊医学联盟常务理事单位、国家级住院医师规范化培训基地（急诊医学专业）、安徽省急诊急救专科护士培训基地。

近年来，急诊科团队还积极参加各类相关医疗专业技能比赛，并屡获佳绩，先后荣获全省急诊医师大赛团体二等奖、安徽省第二届气管插管及呼吸机操作临床技能竞赛个人一等奖、安徽省急诊病历大赛团队二等奖、安徽省首届急救大赛团体一等奖、安徽省第二届和第四届急救大赛团体二等奖、宿州市急救大赛团体一等奖等多个奖项。

谈及此次急诊科获批2023年度省级临床重点专科建设项目后的打算，程仁力表示，在未来3年的建设周期内，科室将重点在医疗技术、医疗服务、学术科研、人才培养等方面加强学科建设，在不断完善胸痛中心建设的同时，加大创伤中心建设，按照“发展重点，带动全面”的学科建设发展思路，培养一批掌握学科核心技术、引领学科发展方向的专科人才梯队，形成明显的专科优势。

文/图 见习记者 朱彤 本报记者 刘春艳