每一分钟都是生死竞速

本文转自：郴州日报

每一分钟都是生死竞速

——记郴州市第一人民医院急诊科主任何德剑

何德剑 主任医师，郴州市第一人民医院急诊医学科主任，学科带头人。英国皇家全科学院访问学者，湖南省医学会急诊医学专业委员会委员，湖南省医师协会急诊医学专业委员会委员，湖南省中医药和中西医结合学会急诊专业委员会委员，湖南省医学教育科技学会休克专业委员会委员，郴州市急诊科质量控制中心主任，郴州市急诊医学专业委员会主任委员。长期从事急危重症救治工作，擅长内科急危重症及急性中毒患者的救治，参与“十三五”国家级重大研究项目及省级科研课题各1项，主持市级、院内科研课题3项，院内技术项目2项。在核心杂志上以第一作者或通讯作者发表论文15篇，其中SCI 2篇，中华系列3篇。先后被评为湖南省“十佳”急诊医师、湖南省优秀全科带教老师、郴州市五一劳动奖章获得者、郴州市直卫生健康系统优秀共产党员、郴州市最美医务工作者。

急诊科医护人员争分夺秒抢救病人

□ 郴州日报·今日郴州客户端全媒体记者 唐丽 通讯员 吴蕾

在飞来横祸中身受重伤、食物中毒导致器官衰竭、突发心梗脑梗生命垂危、因脑出血而命若悬丝……这些，都是何德剑身为急诊科医生随时需要面对的患者。没有提前告知，不可能择期手术，只有快速接手、快速诊断、快速决断，因为，在这里的每一天、每一分钟都是生死竞速。

医者如兵当来之能战

如果说医院是一个没有硝烟的战场，那么急诊科无疑就是战场上最前沿的阵地。

“急诊科不像其他专科，患者是以症状就诊，而不是以确定的疾病来就诊。比如说，昏迷可以是由中风、中毒、呼吸衰竭、低血糖等多种原因引起，急诊科医生首先要能快速评估患者病情严重程度、抢救患者生命，同时又要快速明确病因，根据病情实施针对性治疗。”何德剑一语道破了急诊科的复杂性、挑战性。在对急危重患者进行抢救过程中，“快准狠”作出判断，是每个急诊科医生必备的素质。

而何德剑对自己的要求更高——医者如兵，来之能战！

17岁少年因为连续30多个小时玩游戏导致呼吸、心脏骤停。面对着已经失去生命体征的孩子，正在值班的何德剑马上发出抢救指令，持续心肺复苏、气管插管上呼吸机给予支持治疗、推注肾上腺素、电除颤……10分钟，20分钟，30分钟过去了，孩子依旧没有心跳！年轻，没有基础疾病，何德剑坚信孩子一定能够挺过来，指示抢救继续。最终，在坚持了40多分钟后，孩子的心跳恢复了。“能活下来，真好！”虽然过去了多年，当看到年轻的生命在自己的不懈努力下重新恢复生机的激动和欣慰，何德剑至今也忘不了。“这就是我最幸福的时刻。”

这不仅是他最幸福的时刻，更是患者最幸福的时刻，为了这一份双向奔赴的幸福，何德剑自从1997年大学毕业走进医院成为一名急诊科医生开始，就从没有停止过对专业的追求。急诊科需要十八般武艺，何德剑就积极参加各种业务培训和业务讲座，不断学习急诊急救的最新知识。深耕急诊科26年，今天的何德剑已经成为院前急救、院内急诊诊断和抢救、重症监护方面的全能选手，尤其擅长心肺复苏、紧急人工气道建立、机械通气、深静脉穿刺、重症感染控制、血流动力学监测、连续肾脏替代疗法及各项生命支持技术等，对各类急性中毒、不明原因发热、重症感染、多脏功能衰竭的救治以及疑难急危重症的诊治积累了丰富的经验。

生命的流逝急如星火，何德剑24小时保持“迎”战状态，有时是接到一个电话，扔掉饭碗就往科室跑，有时是刚为救回一个病人松一口气，马上又无缝对接下一场抢救。何德剑笑言急诊科医生的待机时间就是24×365。从事急危重症抢救工作26年，他几乎没有回过老家过年了。

“患者突发急性心梗，快准备抢救……”随着一阵急促的救护车铃声响起，采访被瞬间打断，何德剑一个箭步冲了出来，熟练地协助120急救人员把患者送入抢救室。上监护仪、查心电图、做生化检查……在何德剑的指挥下，急诊科迅速启动胸痛紧急绿色通道，第一时间进行诊断和治疗，为抢救患者争取宝贵的时间。

这是郴州市第一人民医院急诊科平常的一天，也是何德剑早已熟悉不过的日常一天，奔跑的脚步、忙碌的身影，一个个抢救指令有条不紊地发出，闪现在记者眼前的，就是一名专业、冷静、细致的急救战线“特种兵”。

疫情如魔也战之能胜

2022年12月19日下午5时04分，31岁的邓磊（化名）突发急性脑梗死，被紧急送至市一医院急诊科；12月22日凌晨3时，72岁的刘洋（化名）因慢性心衰合并感染新型冠状病毒，引发急性心衰、呼吸衰竭，被紧急送至市一医院急诊科……随着新冠肺炎疫情防控迈入新阶段，像邓磊、刘洋一样的危急重症患者以比往日翻了一倍的数量涌入市第一人民医院急诊科。

短短5个小时就接了64个电话的何德剑，迅速完成了与医院发热门诊、120、精准医学、药学部、医务部以及院领导交办的各类事宜。作为急诊科的掌门人，何德剑非常清楚，这里就是医院疫情防控的最前沿阵地。

那段时间，虽然急诊科的72名医护人员仅仅只有4名没有感染新冠病毒；急诊科接诊人次日均突破400多人次，比以往多了近100人次；其中重症患者更是达到日均90人次，比以往翻了一倍。但是，为了“人民至上、生命至上”的这一句承诺，必须守住健康的最后一道防线！

每天早上七点多，何德剑就早早赶到医院。在科室进行交班的时候，何德剑会传达头天下午的调度会精神，梳理医院的政策方针以及国内目前形势，再鼓励安慰辛勤的医护人员：“作为急诊人，选了这个行业，就代表着我们要冲锋在最前线，代表着我们要吃苦耐劳、甘于奉献。”

他带领科室人员日夜坚守急诊一线，学习重症患者的救治方法，指导并制定科室的诊疗方案，为每一位危重病人把关。即便是自己被感染的那几天，他也一直守在前线，指挥调度科室人员高速运转。

“战在一线是我们的责任和使命。”新冠肺炎疫情发生三年来，何德剑挂在嘴上，也落实在行动上。

2019年底，新冠肺炎疫情突袭而来，郴州市第一人民医院成为市级定点救治医院。何德剑临危受命，负责组建发热门诊，并担任发热门诊主任兼新型冠状病毒感染肺炎救治专家组副组长，义不容辞地成了我市防控新冠肺炎的排头兵。

接到任务后，何德剑立即启动应急预案，开展抗疫工作部署，组织科室全体医护人员学习新型冠状病毒相关知识和诊疗流程，开展防护培训，并协调联络各部门，火速成立发热门诊，带领科室全体人员一同扎进了抗疫一线。

发热门诊的工作需要与病毒面对面对抗。何德剑深知自己责任重大，防疫工作中的每一个环节他都事必躬亲。从设备调试、环境消毒到协调人员、制定岗位职责、就诊流程，他都亲自部署、全程参与，确保医务人员熟知发热患者的分诊、接诊、送检、转运与救治流程。他还主动承担起为患者采集咽拭子的重任，连续2个月没有休息一天，把风险留给自己，把安全留给同伴。

在大家的共同努力下，医院的发热门诊经受住了考验，实现了患者“零漏诊”、医护人员“零感染”的防控目标。何德剑也获得了2020年郴州市五一劳动奖章和2021年度郴州市卫生健康系统优秀共产党员等荣誉称号。

每年接诊量在11万人次以上，急危重症患者抢救成功率保持在98%以上，在何德剑的带领下，急诊科近一年来，无一起医疗纠纷和投诉，院外呼吸心脏骤停的患者、院内突发肺栓塞导致呼吸心跳骤停的患者、呼吸心跳骤停3次的患者、重症破伤风患者等均抢救成功，均无后遗症，并凭借着精湛的救治技术和实力拿下了2022届地级城市医院急诊学科全国第15名的优异成绩。“作为一名急诊人，我最大的心愿就是我们接诊的每一位患者，都能得到有效救治。”何德剑坦言。为了这个心愿，他带领着他的团队，正奋力将市一医院急诊科打造成为省级区域医疗急救中心，通过现代化、网络化、智能化的急诊急救大平台建设，让湖南省内区域的县（市、区）患者一呼救就能得到急救，一上车就相当于入院。