反复头痛，也有可能只是因为吃了一口冰淇淋

本文转自：金陵晚报

反复头痛，也有可能只是因为吃了一口冰淇淋

如何区别你的“痛”？

□通讯员 朱诺 张诗蕴 金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

反复头晕头痛多年，头颅CT或者磁共振等均未发现异常，辗转多家医院一直找不到原因。头痛的病因不在头？近日，南京市第二医院接诊了多例病情类似的特殊病人，症状同为头痛，病因却大相径庭：反复头痛问题可能出在心或者眼，更有可能只是吃了一口冰淇淋。面对复杂的头痛，究竟该怎么办？

注意！眼病、心病都能导致头痛

多年受头痛困扰的陈女士，求诊多家医院，均未果。近日来到市第二医院求诊，医院血管内科在排除了引起头痛常见的病因后，联想到心源性头痛。“对患者进行了超声发泡试验（右心室声学造影），结果发现患者右心的血液流到左心，经进一步检查确诊为卵圆孔未闭。”血管内科董皓副主任医师告诉记者，随后运用介入封堵术，彻底解决了困扰患者多年的头痛问题。

董皓介绍，卵圆孔是心脏左心房和右心房之间的一个通道，它在胚胎时期形成，大多数人出生后都能自行关闭。然而，在某些情况下，这个过程可能会失败，导致卵圆孔未闭。“卵圆孔未闭可能会导致左右心房的血流情况出现异常，导致左心房内的血液逆流，从而引起头痛。作为一种常见的先天性心脏异常，卵圆孔未闭多发于青年人群，尤其是青年女性。”董皓表示，卵圆孔未闭的症状主要包括劳累后心悸、气促、心前区疼痛等，很多患者并无明显症状，因而增加了诊断的难度。

头痛的困扰无独有偶，高先生近期头疼难忍，做了脑部CT也没发现异常。渐渐地，他觉得视线不清、视野模糊，遂到眼科检查。谁想到这一查，不仅查出了白内障，更通过手术将困扰已久的头痛也治愈了。

“像高先生这样的情况还真不少，眼科每个月都会碰到几例。”市第二医院眼科张芳玲副主任医师说道，“白内障膨胀期的时候会引起急性青光眼的发作。其原因是随着年龄的增长，晶状体体积不断变大，膨胀的晶状体挤压前方的虹膜，导致前房角变窄，房水不能正常外流，从而引起眼疼、头痛甚至恶心呕吐等青光眼的症状。”

谨慎！夏季冷饮勿快速吞食

夏季酷热难耐，“冰淇淋头痛”却让有些人只能放弃冷饮的享受。近日，热衷健身的陆先生在结束了一场私教运动后，立刻拿起冰淇淋大快朵颐。然而清凉的享受不到一分钟，陆先生就感觉到了针刺样的疼痛，随后持续加重，发展为胀痛和间歇性的搏动样跳痛，伴随着恶心呕吐。

“本以为是中暑导致，没想到之后的几天，每次吃冰淇淋头痛就会出现，不仅身体不舒服，甚至影响到了睡眠。”陆先生告诉记者，就诊后被诊断为“冰淇淋头痛”。

专家解释，“冰淇淋头痛”又称为大脑冻结、冷刺激头痛，是一种翼腭神经节疼痛，是由于冰冷食物刺激口腔黏膜、神经、血管等敏感部位，导致血管痉挛、神经兴奋等反应，引发头疼。“这种现象，多见于爱吃冷饮的儿童和青年，甚至偏头痛患者也更易患上。这种头痛多在热天发生，一般是在摄入冷冻食品后快速发作。”专家提醒，对于老年人和有高血压、心脏病、高脂血症等基础疾病的患者，可能会诱发脑中风，甚至突发脑出血导致头痛，“要避免快速、大量吞食冰冷食物。正确方法是小口慢饮，每次不要吃太多”。

复杂！区别多样病因是关键

绝大多数人在一生中都会有头痛的经历，“中国头痛流行病学调查”结果显示，国内18岁-65岁人群中，近1/4遭受过头痛困扰。头痛的病因多种多样，该如何判断自己的头痛属于哪种呢？

“引起头痛的原因有很多，临床上将引发头痛的原因分为原发性头痛和继发性头痛。”专家解释，由于病因不同，头痛的发病年龄也有所不同，“偏头疼多发于青年女性；脑瘤所致头痛常见于青壮年；普通血管性头痛、肌肉紧张性头痛多见于中青年；颞动脉炎性头痛多见于老年；感染性疾病如脑炎、结膜炎所致的头痛则多见于儿童和青少年；脑器质性病变如脑血栓、脑动脉硬化、高血压脑病所致的头痛多见于老年人。”

然而在选择就医时，很多患者不知道该如何正确选择科室。“可以根据不同的病因选择对应的科室。”专家建议，“如没有其他部位的疼痛，只是单纯的头痛或头痛伴有失眠、记忆力减退、情绪不稳定，可以选择神经内科就诊。如头痛伴有眩晕、耳鸣或鼻塞、流涕等症状，可以选择耳鼻喉科就诊。如突发头痛，以及头痛伴有高血压或肾脏疾病，可以选择内科门诊就诊。如看书写字时视力减退、头痛加剧，可以选择眼科就诊。需要注意的是，头痛患者应减少摄入巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛的食物。”