高血压膳食指南

本文转自：贵港日报

贵港市中西医结合骨科医院 卢燕平

高血压是当今社会最大的流行性疾病。研究表明，控制高血压可降低心脑血管疾病的发病率及病死率，可减少35%~40%的脑卒中、20%~25%的心肌梗死、超过50%的心力衰竭。高血压是由遗传和环境因素相互作用的结果，生活方式和行为习惯与高血压病的发生发展有着密切的关系。改变不良的生活方式和行为习惯将有利于高血压病的‍预防和控制。但绝大部分人群缺乏预防保健知识和自我保健能力。下面笔者与大家分享有关高血压的膳食指南。

膳食原则：低钠、低脂、高维生素、适量蛋白质和热量的饮食。

1. 限制食盐的摄入，清淡少油。每人每日摄入食盐量不宜超过6g，以2~3g为宜。

（1）选用低钠食盐。配备一个限量盐勺，控制用盐量。

（2）避免食用榨菜、酱料、火腿、腌肉等高盐食物和调味品。可以选择葱姜蒜、洋葱、青椒、番茄来调味。增加蔬菜和水果的摄入量；肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。

2. 限制脂肪摄入的质与量。脂肪含量不宜超过总能量的30%，适当增加不饱和脂肪酸比例，其和饱和脂肪酸比值为1.5：1左右，限制动物脂肪的摄入，多用植物油，如豆油、花生油、菜油、芝麻油、玉米油、麦芽油等。

3. 限制胆固醇摄入量。每日宜在300mg以下。忌食含胆固醇较多的食物，如动物内脏、鱿鱼、蛋黄、鱼子、虾子、蟹黄、脑髓等。

4. 补充维生素，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2和维生素B12。维生素可促进对血管壁的保护，并促进胆固醇硫酸化，生成胆固醇硫酸酯从肠道排出。

5. 适量摄入优质蛋白质。每天蛋白质的摄入量建议每千克体重0.8—1g为宜。植物蛋白和动物蛋白应合理分配，各占50%为宜。如果高血压伴有肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

6. 限制总热量，控制合理体重。超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低超标的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。体重增加对高血压病治疗不利，肥胖者应控制总热量，适当增加体力运动，促进热量的消耗，体重每周减1—1.5kg为宜。

7. 补充矿物质、钾、钙、镁等微量元素。每天吃蔬菜400—500g、水果200g，肥胖型高血压要选择低糖低热量蔬果。

（1）多吃含钾丰富的食物，如蘑菇、香菇、莲子、玉兰片、海带、紫菜、干贝、菠菜、马铃薯、笋、黄豆、蚕豆等。

（2）补钙可使轻型高血压病人的血压降低，对治疗高血压病有一定疗效。应多进食芝麻、黄豆、豆腐、芹菜、大头菜、海带、紫菜、乳类、虾类等含钙丰富的食物。

（3）镁盐通过舒张血管达到降压作用。镁盐含量较丰富的食物有：速溶咖啡、可可粉、花生粉、芝麻、大豆粉、麦麸、麦芽、坚果、花生酱、酵母、香蕉、牛肉、鸡、玉米、鱼、海产品、羊肉和多数绿叶蔬菜。

8. 适量茶饮：茶叶内含茶多酚，绿茶中含量比红茶高，可以防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害铬离子。每天用4—6g茶叶冲泡，长期服用对人体有益，茶水不宜太浓，茶水不能用于吞服药物。

9. 戒烟限酒。烟草中含有尼古丁，可刺激心脏、加速心跳、收缩血管，从而使血压上升，还会促使钠盐、胆固醇等物质沉积于血管壁，加速动脉粥样硬化的形成。建议高血压患者戒烟。过度饮酒者（每日饮酒精度58度酒100毫升）或长期饮酒者的高血压患病率及平均血压值不易被降压药控制。偶尔饮少量低度酒者，对血压的水平影响不大。提倡高血压病人在血压控制在较正常范围内时，偶尔可以饮用低度（酒精度在38度以下）红酒20ml以内，可促进病情改善。

10. 主食。每天食用250—400g主食。可以选普通的米面，也可以用糙米、燕麦、荞麦、玉米、小米、红薯等粗杂粮来代替1/3的精米、精面，粗细搭配，有利于肥胖高血压患者控制体重。多食富含维生素和矿物质、可促进脂质代谢及降血压的食物，如海藻类、菌类、水果类等。此外，海蜇、海参、茭白、芹菜、山楂、醋、枸杞子、荸荠等对降血压有一定的作用。