肺结核应了解的知识

本文转自：吕梁日报

肺结核应了解的知识

□ 高志利

大家了解肺结核吗？知道肺结核患病后对我们的身体有多大危害吗？

目前，全球结核病负担占比最高的三个国家是印度、中国和俄罗斯，随着结核病防治工作大力开展，发病率虽有明显下降，但结核病的防治仍是一个需要高度重视的公共卫生问题，那么到底什么是肺结核呢？

肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体引起的肺部慢性传染性疾病。

哪些人容易被结核病“青睐”呢？一是现代人一些不健康的生活方式——吸烟、精神紧张、缺乏运动、营养搭配不合理等原因使机体免疫力下降；二是已患一些基础疾病者抵抗力低下，容易感染结核病。

肺结核有哪些症状呢？

咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血等，还出现低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻、呼吸困难等症状，部分患者无明显症状，体检时才发现。

肺结核的传播途径：飞沫传播是最重要的途径，病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说笑时，可产生排出大量结核菌微滴，长时间悬浮于空气中，与其密切接触者可能吸入而被感染。

当您或周围的亲友发生如上症状时，应该怎么做呢？

诊断为肺结核了，可以治愈吗？

只要坚持正规治疗，大多数肺结核是可以治愈的，要遵医嘱早期、联合、适量、规律、全程用药治疗，接受规范治疗2-3周后，一般就传染性很小了，在治疗期间按医生要求坚持正确服药6-8个月，之后定期复查，多数会治愈的，家人和社会应对肺结核患者给予关心和帮助，不应该歧视他们。

在治疗期间应该注意哪些事项呢？

1.遵医嘱按时用药，坚持服药6-8个月，而且治疗期间不能轻易停药减药或自行调换药物，如出现肢体发麻、皮肤瘙痒、头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应及时与医生联系，或及时就诊定期复查，大部分不良反应经相应处理可以消除，另外，服用利福平后尿液变为橘红色为正常药物排泄现象。

2.不坚持规律治疗，很容易产生严重后果，造成体内结核菌反复繁殖疾病迁延不愈，导致排菌期延长，意味着传染期延长，导致患者耐药，治疗周期严重加长，演变成耐多药结核病。

3.正确留取痰标本：肺结核病人有间断不均匀排菌的特点，需要多次查痰，首先以清水漱口数次，以减少口腔杂菌污染，之后用力咳出深部第一口痰，并留于加盖的无菌容器中，留好后尽快送检，一般不超过2小时。

4.合理进食很重要，肺结核是一种慢性消耗性疾病，宜进食高热量、高蛋白，高维生素易消化饮食，如蛋、肉、鱼、牛奶等，再适量进食蔬菜水果，忌辛辣刺激食物，烹饪宜蒸、煮、调，避免油炸，应增加食物种类，保证饭菜色香味俱全，增进食欲，食欲减退者可少量多次进食，从而保证营养。

5.勿随意咳痰或随地吐痰，咳嗽，打喷嚏时应用双层纸巾遮掩口鼻，不随地吐痰，应吐入带盖容器内，含氯消毒液浸泡1小时后再弃去，或吐入纸巾中，含有痰液的纸巾应焚烧处理，接触痰液后用流动水清洗双手。

6.房间内定时开窗通风，保持空气新鲜，勿与家人近距离接触，最好单间隔离，病人用过的餐具物品煮沸消毒15-20分钟，生活用品单独使用，衣物被褥要经常清洗并定期阳光下暴晒，物品表面可用酒精或84液擦拭消毒。

7.由于结核杆菌抵抗力比较强，能耐受寒冷，干燥、酸、碱，在干燥环境中可存活6-8个月，甚至数年，阴湿环境能存活5个月，一般对化学消毒剂不敏感，但对酒精、紫外线、热、光照非常敏感，煮沸5分钟就能灭活，烈日暴晒下2-7小时可被杀死，紫外线照射下30分钟死亡，常用杀菌药中，70%酒精最佳，接触2分钟即可杀菌，所以一定要做好家庭消毒和隔离措施。

8.合理休息可以调整新陈代谢，使机体各器官功能得以调节与平衡，利于病灶愈合，肺结核病人症状明显时，应卧床休息，轻症病人应避免劳累和重体力劳动，应保证充足的睡眠和休息。服药期间避免怀孕及母乳喂养，最好停药后半年再怀孕较为稳妥。

跟肺结核患者接触后，就会感染吗？

一般来说，被结核菌感染并不一定会发病，约有10%的感染者可能会发病，只有当接触者自身抵抗力降低时才发病，传染性的大小取决于病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽咳痰及房间通风情况、与接触者的密切程度、接触者抵抗力等相关因素，建议直接接触人员及时就诊检查。

如何预防肺结核呢？

1.保持室内空气新鲜，环境清洁卫生，勿随地吐痰、咳嗽、打喷嚏时应用双层纸巾遮掩口鼻，去公共场合或人员密接地方时要正确规范佩戴口罩。

2.加强体育锻炼、生活要有规律、合理饮食、戒烟限酒、睡眠充足、保持良好的心态，健康的身体素质能减少发病机率。

3.积极治疗其他慢性疾病，如糖尿病、艾滋病，防止这些人群抵抗力低下而被感染。

4.新生儿按计划预防接种卡介苗。