莱州市人民医院：春季传染病知识科普

大众网记者 孙江涛 烟台报道

春季是万物复苏的季节，也是各种细菌和病毒的活跃期，加上气候反复变化，部分人身体抵抗力差，非常容易被感染，因此春季也是各种传染病的高发季节。尤其在开学季，更是流感、诺如病毒、水痘、出血热等传染病肆虐时期，要注意春季传染病的预防。

一、流感

1.什么是流感？

流感是流行性感冒的简称，与通常所说的感冒不同，它特指由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

2.流感病毒有哪些症状？

流感主要表现为发热、头痛、全身不适，体温可达39℃~40℃，儿童的发热程度通常高于成人。可有畏寒、寒战，全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状明显，伴有食欲减退，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。

3.流感病毒的传播方式？

流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，又接触口鼻也可引起感染。

4.哪些人群对流感病毒易感？

人群普遍对流感病毒易感，大多数为自限性，需特别关注65岁以上的老人、5岁以下特别是2岁以下的儿童、孕产妇以及具有基础性疾病的患者等。

5.如何预防流感？

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。如勤洗手、保持室内通风、尽量避免去人群聚集场所、在公共场所活动时尽量减少用手揉擦眼口鼻部位。规律作息，均衡营养，避免过度劳累，保持自身免疫力。前往医疗机构就医时佩戴口罩等。

二、诺如病毒胃肠炎

1.什么是诺如病毒？

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播，所有人都普遍易感该病毒。

诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是我国诺如病毒流行的高发季节，每隔 2～3 年还可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。

2.诺如病毒感染主要症状有哪些？

诺如病毒感染的潜伏期通常为24～48小时，最短12小时，最长72小时。

诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2～3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

3.哪些途径易感染诺如病毒？

诺如病毒是一种传染性很强的病毒，主要通过粪—口途径传播。诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染。摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。

4.诺如病毒胃肠炎应如何治疗？

诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，而应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐（ORS）能帮助患者补充水分和平衡电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

5.如何预防诺如病毒感染？

目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。

①保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。

②如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。

③认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类、海鲜等感染诺如病毒的高风险食品，应保证彻底煮熟。

④诺如病毒胃肠炎患者患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后又2天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免将病毒传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。

⑤发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。

三、水痘

1.什么是水痘？

水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，冬春两季多发，其传染力强。

2.水痘有哪些症状？

水痘的症状起初类似于感冒如发烧、头痛、喉咙痛等，1—2天后开始出现与皮肤齐平的红色“斑疹”并且会很痒，不久疹子就会稍微突出皮肤形成“丘疹”，很快这些“丘疹”就变成了里面含有液体的透明“疱疹”，3—4天后疱疹变干“结痂”。斑疹、丘疹、疱疹、结痂往往同时出现，称为“四代同堂”，这是水痘特有的症状。

水痘的疹子一般首先在胸部、肚子和后背出现，然后陆续在面部和身体的其他部位出现。得过一次水痘，一般都不会再得。水痘为自限性疾病，约10天可自愈。

3.水痘的传播途径

病人是唯一的传染源，病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1～2天至皮疹完全结痂为止均具有传染性。易感人群接触带状疱疹患者后也可发生水痘。

4.如何预防水痘？

①养成良好的个人卫生习惯、勤洗手、不共用毛巾。

②经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

③接种水痘疫苗是预防水痘的关键。

四、流行性腮腺炎

1.什么是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发年龄为5-15岁，四季均有流行。

2.流行性腮腺炎的症状？

主要表现为腮腺肿痛，肿痛具有特征性，一般以耳垂为中心，状如梨形或马蹄形，边缘不清，有触痛，张口、咀嚼时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。部分患儿可伴有发热、咽痛、全身不适等表现，部分患儿常伴有并发症。

3.流行性腮腺炎的传播途径

患者是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入传播，接触患者2-3周发病。

4.如何预防流行性腮腺炎？

①房间开窗通风很重要。

②早期隔离患者至腮腺肿胀完全消退，且病程至少达9天后才能上学。接触过腮腺炎患者需要密切观察3周。

③给予规范的腮腺炎减毒活疫苗或麻腮风三联疫苗接种，免疫成功率可达70%-90%。

五、肺结核

1.什么是肺结核？

肺结核在我国是危害很严重的慢性呼吸道传染病，每个人都有可能被传染。引起肺结核的元凶是一种叫结核杆菌的细菌，它具有很强的传染性和致病性。

2.肺结核是怎么传播的？

①肺结核是呼吸道传染病，容易发生传播。

②结核菌通过肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

③与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。

④艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

3.肺结核有哪些症状？

咳嗽、咳痰超过2周，出现咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。

4.如何预防肺结核？

①肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。

②肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

③肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

④居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

⑤肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

六、出血热

1.传播途径

接触传染：被带毒的老鼠咬伤或感染性的鼠排泄物，直接接触皮肤伤口使病毒感染人。

呼吸道传播：鼠排泄物进入空气中与尘埃形成气溶胶，人因吸入而感染。

消化道感染：人因为吃到了受感染鼠排泄物直接污染的食物而受到感染。

虫媒传播：经由革螨作为媒介感染人。

垂直传播：垂直传播即母婴传播，出血热可经宫内或分娩时传播。

2.好发人群

人群都容易感染汉坦病毒，一般青壮年感染的多，这与青壮年的活动规律有关。

3.症状

出血热潜伏期4～45天，一般为1～2周。典型临床经过分为五期，包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期，轻型可有间隔期的情况，重型可有重叠的情况。

4.预防措施

防鼠灭鼠，应用药物、机械等方法灭鼠，一般认为灭鼠后Ⅱ型病毒的发病率可以下降。

做好食品卫生和个人卫生，防止鼠类排泄物污染食品，不用手接触鼠类及其排泄物。

做好疫苗注射。